请假条怎么打印半张a4纸（实用20篇）

请假条

XXX(xx-xxx-xxx-xxx)：

我因读xx-xxx-x，于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，请假XX天，请批准，写给幼儿园老师请假条。

请假人：XXX

年 月 日

-

病假请假条范文

XXX：

兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!

此致

敬礼

请假人：

日期

XXX：

兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!

此致

敬礼

请假人：

日期

尊敬/亲爱的XXX;

我今天给您写信是要请5天的假，因为我昨天晚上不小心感冒了。今天早上，我妈妈带我去看了大夫，大夫告诉我要在家里躺几天。所以，我对缺颗，特别是不能上您那有趣的颗，感到难过，范文《写给幼儿园老师请假条》。我病好后一定把漏掉的课程补上。

此致

敬礼。

您的学生;XXX.

病假请假条范文

XXX：

兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!

此致

敬礼

请假人：

日期

请假条主要结构

1.居中写标题 请假条“请假条”，这是所有应用文的通用要求，用来表明此文是用来请假的条子!

2.请假对象的称呼，要请假必须得到批准，这个地方往往是老师、领导等，这个地方要尊称喔!

3.请假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负!

4.请假起止时间，这个非常重要，必须重点提出，明确。

5.祝颂语。祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好。

6.请假人签名。 你自己的签名，一般不用按手印，只需要签字即可。

7.请假时间。 当前你写请假条的时间。

格式范文

一般最常用的格式如下：

标题(居中)：请假条

上款(顶格写部门的名称或领导人的名字)：

正文(请假缘由、起止日期及天数)如：因......需要请假，请假时间自2006年x月x日至2006年x月x日共xx天，恳请领导批准。

下款(标在右下)...............请假人：x x x

...........................XXXX年XX月XX日

XXX：

兹有本班(单位)学生(员工)XXX，因XXXX(病因)需休息治疗，现请假XX天，希批准为感!

此致

敬礼

请假人：

日期

[写给幼儿园老师请假条精选

1. This letter is to inform you that I will require 10 days late-marriage leave in January 2016 for my wedding.

第一句话开门见山，说要请假。英语里请假的最普遍说法是“Leave”。Leave本身是离开的意思，工作中离开就是“请假”。你可以说ask for leave/take leave。比如：I want to ask for leave.

我 想请假。Can I take annual leave next week?我下星期能休年假吗?年假是annual leave。这则申请里请的是late-marriage leave-晚婚假。我国现行计划生育政策鼓励晚婚，男年满二十五周岁、女年满二十三周岁的初婚为晚婚。符合晚婚年龄的夫妇，可以在法定三天婚假的基础上 增加婚假天数。但是2015年12月，全国人大常委会审议《人口与计划生育法修正案(草案)》，草案中删除了对晚婚晚育夫妻、独生子女父母进行奖励的规 定。来回顾一下这个句子：This letter is to inform you that I will require 10 days late-marriage leave in January 2016 for my wedding.这封信呢是通知您我要求2016年1月休10天晚婚假。

2. I shall be off to Italy for my honeymoon from 4th January to 14th January.那 这句话呢说明了请假期间将去干嘛。要做的事情就是to Italy for my honeymoon-去意大利度蜜月。蜜月就是honeymoon。这句话中还出现了关于请假的另外一个表达，be off，在这句话中表示“离开”，请假还可以说成take+时间+off。I’d like to have three days off.我想请三天假。Can I take one day off?我能请一天假吗? I shall be off to Italy for my honeymoon from 4th January to 14th January. 我将去意大利度蜜月，时间是从1月4日到1月14日。

3. I would, therefore, be highly grateful if you could kindly grant my leave for the above stated period.如 果您能准假的话我将会非常感谢您。I would ... If...是一个固定句型——如果...就会...，最简单的例句就是I would if I could.我要是能办，我就会办的。Grateful就是“感激的”，感激某人是be grateful to sb.，为...而感谢是be grateful for sth.。例如：Im very grateful to you for your help. 我非常感谢你的帮助。Ok，grant leave是准假。the above stated period就是说上面所说到的时间段。那么这句话的意思是：如果您能准假的话我将会非常感谢您: I would, therefore, be highly grateful if you could kindly grant my leave for the above stated period.

在今天的节目中，我们学习了如何申请请假，先说明请假的意图，然 后表明缘由，最后呢记得要感谢上级。再来回顾一下这则请假条：This letter is to inform you that I will require 10 days late-marriage leave in January 2016 for my wedding. I shall be off to Italy for my honeymoon from 4th January to 14th January. I would, therefore, be highly grateful if you could kindly grant my leave for the above stated period.好了，今天的节目就到这里，感谢收听，再见!

正文格式：诊断名称，建议休息几天

如：急性腰扭伤，建议休息叁天

下面是医生的名字，盖章(医生的章和医院门诊的章，共两个)

标准的请假条格式

1.居中写标题"请假条"。

2.请假对象的称呼。

3.请假原由。

4.请假起止时间。

5.祝颂语。

6.请假人签名。

7.请假时间。

请假条的格式如下

尊敬的陈主任：

您好!我是xxxxx09级xx(专业名称)专业的xx(姓名)。因xxxx(请假理由)不能上x月x日的xx(课程名称)。特此请假。请批准。

此致

09级xx专业班

请假人：xx

XX年xx月xx日

______老师:

我因_______________________原因，需请假___（天或节），从__月__日__时【 节】-----__月__日__时【 节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切的安全责任自负，特恳请老师批准。

__年级__班学生（签字）：______

家长意见：

班主任意见（签字）：

门卫放行情况：

备注：本假条暂由门卫保存，每周五放假后交安全管理办公室统

一保存、管理直至期末。

时间：____年___月___日

1、标题：请假条顶部正中写标题

2、称渭：首先顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重。

3、请假原因：第二行空两格开始写正文，说明请假事由，并注明请假的类别，如病假、事假、婚假、产假、丧假、年假、工伤假等等。

4、请假起止时间：X月X日至X日，共X天。

5、请求批准：如“请批准”、“特此请假、恳望批准!”

6、祝颂语：如：“此致 敬礼”

7、请假人签名：请假条可以打印，但签字一定要手签。签名要右侧对齐

8、请假时间：在签名下面，写上请假条书写的日期关于丧假请假条怎么写请假条。

敬爱的马老师：

I apologize that I cannot go to school today. Last night my mother had a high fever and coughed badly. I think that she has got flu. She didn t have a good sleep and is very weak today, so I will go to Tiantan Hospital with my mother, and then stay at home to attend her. Because of this I have to ask for leave. I will appreciate you very much if you can allow my leave.

很抱歉我今天不能去上学了。昨天夜里我妈妈发高烧，咳嗽得厉害，我想她可能是得了流感。昨天晚上她休息得不好，而且今天很虚弱，所以我陪妈妈去天坛医院，然后在家照顾她。因此我不得不请假。如果您能准假我会非常感激。

Yours,

Li Li

您的学生 李丽

[初三英语请假条模版

英文请假条范文

例子1

Dear Sir or Madam:

Dear Mr Li/Miss Li/Mrs Li,

I beg to apply for two days’ leave/a week’s leave/7 days’ leave of absence （请假） from the 7th to 8th of this week. Because I was ill, I want to return/go home to see the doctor.

To support my application, I herewith/enclose the sick leave certificate.

I should be very much obliged if you will grant me my application. As regards the lesson to be missed during my absence, I will do my best to make them up as soon as I get back from leave.

Yours respectfully,

Li Min

例子2：

Dear Ms Wang,

I beg to apply for seven days’ leave /one week’s leave of absence from the 4th to 10th of this month. Because my father is seriously ill now, so I want to return home to see him.

To support my application, I enclose the fax my sister sent. Yours respectfully, Li Fei

**年6月2日

亲爱的先生或女士：

亲爱的李先生，李小姐/李夫人，

我请求请两天假/休假一个星期/7天的假（请假）从第七到第八这一周。因为我病了，我要回来/回家去看医生。

以支持我的应用程序，我随信附上病假。

我将非常感激如果你批准我的申请。至于课可错过在我不在的时候，我将做我的最好使他们尽快回来留下。

谨启，

李敏

亲爱的王小姐，

我请求请七天假/一个星期的假，从第四到第十本月。因为我的父亲病得很严重，所以我想回家看望他。

支持我的申请，我将传真我姐姐送。

谨启，

李菲

标题(居中)：请假条

上款(顶格写部门的名称或领导人的名字)：

正文(请假缘由、起止日期及天数)如：因...需要请假，请假时间自20XX年x月x日至20XX年x月x日共xx天，恳请领导批准。

下款(标在右下)..请假人：x x x

...XXXX年XX月XX日

关于职工休假程序

1.0 目的

为确保公司进行有秩序的管理休假而制定。

2.0 适用范围

适用于________公司所有员工。

3.0 责任

各部门主管、经理。

4.0 程序内容

尊敬的领导：

根据《职工带薪年休假条例》及单位的相关规定，本人拟申请休公假 天，即 月 日至 月 日，恳请领导予以批准为感!

申请人(签名)：

年 月 日

相关阅读：

根据国家公务员(机关工作人员)的工作年限分别确定：

(一)参加工作时间满1年不满5年的，每年休假期为3天;

(二)参加工作时间满5年不满10年的，每年休假期为7天;

(三)参加工作时间满10年不满20年的，每年休假期为10天;

(四)参加工作时间满20年不满30年的，每年休假期为15天;

(五)参加工作时间满30年及以上的，每年休假期为20天。

年休假安排 正确实施年休假制度，是保证工作人员身心健康的必要基础，也是保证单位工作任务顺利完成的重要前提，各单位要高度重视，领导干部要带头执行年休假制度，要根据工作任务、岗位性质和工作人员个人的实际情况，合理计划并妥善安排工作人员休假，并做到既要保证单位各项工作的正常运转，又要保证年休假制度的顺利实施。

(一)各单位要结合“AB”岗设置，科学合理安排工作人员的年休假，避免出现集中休假或休假不了的现象。

(二)各单位要对年休假实行登记管理。对确因工作原因不能按计划安排年休的，应当事先经单位领导批准予以延期，但假期必须当年使用。

(三)个人的年休假可以集中使用，也可以分段安排。遇法定节日和公休假日可以顺延相应的假期期限。

(四)病事假可先用年休假抵扣，全数抵扣后再按病事假规定扣减工资、奖金待遇。

(五)有下列情况之一的，当年不享受年休假待遇： 1、上年度考核不称职(不合格); 2、当年事假累计超过20天; 3、当年病假累计超过30天; 4、当年病假、事假累计相加超过40天。 如当年享受了年休假以后，其病、事假假期超过了本条第2、3、4款其中一款规定的，则其不再享受下一年度的年休假。 四、年休假待遇 符合休假条件的工作人员在休假期间工资照发，福利待遇不受影响。

机关工勤人员、事业单位(按国家规定享受寒暑假或其他特殊休假待遇的单位除外)工作人员的年休假，可参照执行。

公休假确因工作需要加班的，可以按同等时间换休，也可以按标准工资的200/100计发工资。

年休假确因工作需要加班的，不能换修，可以按标准工资的200/100计发工资。

当年退休的职工应在退休之前安排完公休假。

尊敬的公司领导：

我因______________________________原因，需请(婚、丧、产、病、事)假，申请假期为______个月______日______时，具体时间为自______月______日______时______分始至_____月______日______时______分止。

以上请示如无不妥，望领导审批为盼。

请假人：_________________

__________年_____月_____日

部门负责人签批：______________________________________________

公司领导审批：_______________________________________________

嘿！同学们，你们知道什么是3D打印吗？3D打印在你们心中是什么样子的呢？神奇的、奇妙的、未知的……

8月9日上午9：30，我和妈妈就早早的来到太仓市科技馆310室（太仓青少年创客基地）。一进门，立刻被桌子上的各种各样的3D产品所吸引，有大大小小的埃菲尔铁塔、有法国凯旋门、有天安门城楼……一个个作品都的那么的惟妙惟肖，栩栩如生。

这次活动还要求自带电脑，哈哈……此时此刻的心情无以言表。首先，老师们在我们的电脑上安装了一个叫”123D”的制图APP。等待安装的过程中，同学们也都陆续到齐了。接着，我们开始上课了，在学习设计制图前，老师给我们讲解了3D打印的原——PLA，它的中文名字叫聚乳酸。是用玉米和木薯等植物和水“变”的，是安全、低碳、绿色环保的高科技材料。

然后，我们开始学习画三维图，先从简单的水杯子开始，老师一边演示一边讲解，不一会，一只漂亮的方型杯子就完成了。现在，由我们自己开始画图了，从图型中拿出的一个圆柱形来，接着用清除工具把中间的部分清除，再取一个圆环形去除一半，就成了杯子的手柄，这样，一个杯子就基本完成了。这时，一位同学说：“老师我们可以做一个杯盖吗？”老师回答道：“当然可以，盖子也是用同样的方法制做，”正在这时，我要准备合并了，却忘记了刚老师讲的，一连试了几次都没有成功。眼前旁边的同学都快完成了，我硬着头皮向老师发起了求救，在老师的指导下，恍然大悟——噢，原来合并是要合并在面上，不是合并在体上呀！这时，旁边的同学已经做完了，我比他慢了一点点。

时间过得飞快，我们都陆续的完成了，有方型的、有圆型的、有椭圆……我好寄的问：“老师，我们打印出来的杯子可以用来喝水吗？”“当然可以”老师毫不犹豫的回答道。因为今天时间有限，打印一个杯子要几个小时呢？我们只能把完成的作品存入U盘，让老师帮我们打印好，下次再来拿。

期待中……

能够亲眼看到3D打印机打印出各种各样的小玩意儿，几乎是每个小朋友的梦想。我今天很幸运，跟着浙大的教授上了一堂有趣的3D设计和打印相关的课程，它真是让我终身难忘。

来到市民中心的教室，经过老师的讲解，我们要利用球体、圆柱体和一些不同的形状制作物品，什么都可以做。我们现在纸上设计，然后用电脑进行画图。设计作品要经过投票，票数最多的作品，可以现场打印。

“用3D打印机打印吗？”我激动地问道。

老师微笑着点了点头。

我心想，千万不能错过这个好机会，不然以后可没机会了。于是乎，我就马上行动起来。

首先要画图，吧自己想做的东西画下来。我选择了画螃蟹。为什么呢？因为我最爱吃螃蟹！画完之后，就要在电脑上实现了。

不过，在电脑上操作可不容易。我刚刚点开，一下子傻眼了，没有找到椭圆形。我连忙请老师帮忙。老师帮我换了一下工具条，点开一个椭圆形，我继续一点点地画好两只眼睛，并涂了颜色。接下来，要做蟹钳和蟹脚了。可是，我依然毫无思路，根本不知道怎么办。老师又帮我解决了这个难题。

激动人心的投票时间到了，我以两票输给了几个票数多的小朋友。虽然得票数落后，但是看到票数多的小朋友的作品，真的很不错，我要好好和他们学习。因为时间关系，不能现场进行打印，要后期才能看到打印出来的作品。

不过我心里一直有几个问题在徘徊：3D打印机是怎么把东西打印出来的呢？打印出来的东西是怎样的？它能不能打出高楼大厦呢……我带着一肚子的问题回到家里，打算好好问问爸爸。

爸爸一听，二话不说，在电脑上找了几个视频给我看。

哇！从液体中打出埃菲尔铁塔只要六分钟；打出一个人住的小屋子，竟然只要24个小时；打印一栋别墅竟然也之用一个月！而且比现在人工造的房子要省好多钱，人力也减到了现在的百分之五十，而且更加方便了！

3D打印机可真神奇！如果把它应用到各行各业上，我们的生活肯定会变得更加便捷和美好！希望人们能够把3D打印技术深入发展下去，能够有更广泛的应用；同时，我也希望能够多学一些这方面的技术，为以后建设祖国发挥力量！

婚假请假条范文及格式

[导读]： 婚假申请书范文，根据国家有关婚假规定，本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假，自X月X日到X月X日共计15天，请予以审批。

婚假申请书范文

尊敬的公司领导：

本人于XXXX年X月X日登记结婚，并属于晚婚。根据国家有关婚假规定，本人可享受15天婚假。现特向领导请求休婚假，自X月X日到X月X日共计15天，请予以审批。

特此申请

申请人： XXX

XXXX年X月X日

附：结婚证明(复印件)

婚假申请书

本人×××定于2×××年×月×日结婚，依据国家有关规定可以享受××天婚假，现申请于××××年×月×日，至××××年×月×日休婚假，特此申请，请予批准!

×××

2×××年10月8日

请假条正确格式

请假条格式：

标题：居中写《请假条》，用来表明此文是用来请假的。

称呼：平时怎么称呼，这里就怎么写，后面加冒号。这个地方往往是领导、相关负责人等。

正文：请假理由。直接写请假的原因，起止时间。如果有什么事要交代，也可以在写完请假原因之后接着写要交代的事情。正文写完后要加祝颂语，祝福对方，这个是所有公文里表示对对方的友好。

署名：写在正文下右下方第三行处。如果是学生向老师请假，在名字前面加上"学生"二字。

日期：写在署名下面，另起一行。也可以不写年，最好在月日下面写上上午或者下午，也可以写上时分，必要时加上地点。

写作要求：请假条最重要的内容是写明"请假原因和日期"，一定要写明确，不能只写"因有事请假"。

公司员工请假条范本

XXX(主管领导的名字或者主管部门.等)：

我因家中有事，于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，请假XX天，请批准。 请假人：XXX

年月日

请假条(居中)

学生请假条范本

XX老师:(顶格写)

我今天身体不舒服.头疼,泻肚,十分难受/我今天家里有事,不能上学去.请假一天.(请假时间你自己看)

你的名字

日期

通用请假条范本

XXX:

我因XXX需请假X天，特此提出申请，请假时间为X年X月X日至Y年Y月Y日。望批准。

请假人：XXX

年 月 日

xx(单位)办公室：

因本人即将临产，根据国家规定产假为90天，自即日起向办公室请产假。

特此请假，恳望批准!

xx(单位)

xx(部门)xx(姓名)

年 月 日

另附:法定产假期限

女职工的产假不得少于九十天。其中产前休假十五天。难产的，增加产假十五天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假假十五天。

怀孕三个月以内流产的女职工，根据医疗单位的证明，给予二十至三十天的产假;三个月以上七个月以下的，产假四十二天;七个月以上的，产假九十天。

产假期满恢复工作时，允许有一至二周的时间逐步恢复原定额的工作量

这个暑假，我上了两个非常有趣的兴趣班，是3D打印和智能机器人，其中3D打印最有趣，让我给你好好讲一讲吧！

第一天，我早早地来到了少年宫教室，看到每个小朋友都有一台电脑和打印机，真是太酷了！大家都安静地坐在位置上等待上课，都很想赶紧知道老师今天能带领我们打印什么呢？终于上课了，原来今天老师教我们打印苹果，真是太棒了！老师一讲完要领制图，我们就迫不及待地开始做了起来。根据老师所教的，我先选择了曲线指令画了一个两头有点凹进去的半圆，接下来我想画一条直线，这时难题来了，我单击了直线指令，但画线的时候，发现我画出的是曲线，画了好多次，怎么都不直，好郁闷哦！但我不死心，又一次一次地试，终于成功了。原来选择指令必须要正确地连续双击，真是功夫不负有心人！画好后的图形像一个苹果片，接下来我选择了旋转成型指令，并输入了三百六十度，苹果片果然立马就变成了一个大苹果，太神奇了！苹果打印出来后，我发现大苹果竟然没有柄，这样的苹果可真是罕见啊！现在我已经学会了打印苹果、花瓶、小船和胡子等多种造型，3D打印真有趣儿，下次课肯定会有更好玩儿的项目等着我哦！

我的爸爸是研究3D打印材料的，他说3D打印现在逐步应用到医疗、生物、军工等多个研究领域，未来将更多融入我们的生活哦！

小朋友，如果你也喜欢3D打印，一起来玩吧！

3D打印技术？什么是3D打印技术？我猜你看到这个题目时，好奇心一定会像泉水一样从脑袋里涌出来。嗯，我当时也觉得很奇怪，一个个问号从我脑子里冒出来。3D打印到底是什么？不会是像3D电影那样吧？你想错了！3D打印技术是指把一样东西立体地打印出来的一种技术。你一定想更深入地了解3D打印技术吧？那就让我们带着好奇心一起去探索一下吧！

“这是什么？”我拿起老师给我的小鱼模型。老师朝我眨眨眼，并没说话。我用手抚摸着这条小鱼模型，发现这条小鱼模型表面是很光滑的，但是把它翻过来后，你就会发现它是由一层一层的细丝组成的。而且这条小鱼模型可以灵活摆动，不像普通玩具那么死板。这是3D打印出来的！

接着，一位叔叔为我们讲解3D打印的用处、作用等。你知道吗3D打印技术不仅材料用得少，还可以打印多种物品：服装、食品、人体器官、生活用品……几乎什么东西都可以打印，作用真大呀！叔叔还告诉我们，现在3D打印技术这用得越来越广泛了。

听完叔叔的讲解，下面就到了激动人心的时刻了——自己动手打印。

我先来到了3D打印机的前面坐了下来，准备操作。我突破了重重“难”关，让3D打印机开始打印一辆自行车。可是刚打印到第1层，我“呀”地叫了起来。这不像自行车！叔叔笑嘻嘻地走过来，对我说：“3D打印能引导学生独立思考，发挥想象，能激发学生的兴趣，现在打印出来的是自行车的零部件，你可以自己把这辆自行车给拼好！”什么？是零部件？要自己拼？！我惊讶极了。当3D打印机打完第3层后，它停了下来。自行车的零部件打印好了！我小心翼翼地把这些自行车零部件装进叔叔给我的小袋子里，又像端着价值连城的珠宝一样，把袋子放进我的背包里。

现在，我要来体验3D绘画笔了！3D绘画笔说是打印机却不像打印机，说像铅笔却不是铅笔，真奇怪！我用3D绘画笔画出了两副眼镜和一只小兔子。没想到我竟然可以把它们从画里“掏”了出来！哈哈，我成神笔马良啦！

这真是一次不一样的旅程啊！

dear ms. ma

i am sorry to tell you that i cant go to school today last night mymother had a high fever and a bad cough perhaps she has caught flu i will takemy mother to tiantan hospital and then look after her at home so i couldnt goto school today so i would like to ask for one days leave i will be verygrateful if you grant my leave

yours

li li

敬爱的马老师：

很抱歉我今天不能去上学了。昨天夜里我妈妈发高烧，咳嗽得厉害，她可能得了流感。因为今天我要带妈妈去天坛医院，然后在家照顾她，所以不能去上学了。因此我想跟您请一天假。如果您能准假我会非常感激。

您的学生

尊敬的领导：

本人因妻子分娩在即，需要看护，特此请假回家陪产15天(含公司规定之陪产假7天和年休假8天)，时间从2013年11月15日到2013年11月30日，共计15天。请领导批准。

请假人：于德

2013年11月14日

2013年11月14日

护理假请假条范文

尊敬的领导：

我因老婆怀孕住院待产，需到医院照顾，特向单位请假5天(11月21、22、25、26、27日)，望批准。

请假人：杨辉

2013年11月21日

新丰乡卫生院住院患者请假外出知情同意书

患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由： ；外出去向： 外出时间月日分预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年月日 时 分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101 ，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话 值班医师： 护士签名：时间： 年 月日 时 分

新丰乡卫生院 住院患者请假外出知情同意书

患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由： ；外出去向： 外出时间 年月日 时分 预计回院时间 年月日 时 分 可联系电话： 实际回院时间 年月日 时 分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名： 与患者关系联系电话 值班医师： 护士签名： 时间：年月日时分温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，

谢谢您的合作！

标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。

称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。

正文：写清请假的缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。

落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。

要写好请假条。必须注意以下几点：

①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。

②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。

③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。

④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。