心灵点滴

一部真正好的电影，是由深刻的思考方式和内涵注入而成的。

而这部电影，在我看来，就是其中好电影中的一部。

Not like other movie,happy together ending.

His heart broke when he heard of his lovers death,extremely sad.

He began to doubt his own ideals,the decision was affected by his fluctuation of mood.

At some point a more optimistic outlook replaces the previous pessimism.

其中，影片刚开始的一段情节。

你能看到几根手指?four or eight, or any answer? tell us, dig deep.

"you fixes my cup,Ill see you around." tell us, 观察细节，留意弥补他人所需。

罗宾威廉斯的又一部触及心灵的片子。有些怀疑他的经历，为何几部片子都找他演?比如《心灵捕手》、《死亡诗社》。

这一部相比之下水准略低。

也许恰是真人真事之故，情节略显单薄，叙述也不够流畅。传奇有时是会让人觉得太过牵强，没有说服力的。演员的功力有，但明显对这片子不用心。

赞同的是对医患关系的思考。有启发。什么是结果?追求不死并非治疗的目的，帮助病人提高生活质量才更重要。在世的每一天都活得有质量显然比活得长有价值。

疾病是心与身的合谋，并非身体的一厢情愿。改变，须从心开始。

这部片和男主角罗宾威廉斯主演的另外两部电影：《美梦成真》、《心灵捕手》一样，都是令我回味再三，膾炙人口的好片。

男主角派奇是位传统医界视為「不走正道」的医学院学生，虽然他的医学院成绩优秀无比，却在操行成绩上落得了个「过度快乐」的评语。

他认為医生不该被社会过度的神格化，享受过多的尊荣和敬畏，而使為人医者渐渐失去原本从医助人的初衷。称一句「XXX医生」，不代表这个人放的屁就比较香，走路大家就要让一边。「医生」二字，实际上是代表对自己坚持助人的一种宣誓。

所以他在医院实习时，看遍了传统医院制度的麻木不仁，偏离人性之后，内心產生觉悟，下定决心要开一间梦想中的医院。於是他和理念相同的伙伴们，在风景优美的山间，建立了一所「以家為本」的免费看诊医院。

面对接踵而来传统医界的抨击和质疑声浪，派奇总以「横眉冷对千夫指」之姿慷慨陈言，毫无所惧;而在病童面前，他却变成了「俯首甘為孺子牛」的大玩偶，搞笑做怪，只為了博得稚子纯真的一笑。

在这些外界考验前，他是个勇者;但来自内部的挫折却一度重击了他，几乎不支倒地。

同為医学院学生，也是他的亲密爱人--凯琳，一路跟著他一起实现梦想，胼手胝足地打造了心目中的爱心医院。与派奇的相识相恋，更让凯琳逐步尝试让自己告别本身不為人知的伤痛。

只是没想到，助人这件事，它可贵和可叹的就是，它是一种冒险。

因為听了派奇自身走出忧鬱的经验分享，她决定从帮助别人中找回帮助自己，肯定自己的力量，即使她直觉地有些担心害怕，仍然决定信任他人地隻身前往探望一名精神病患，而忽视了病患本身精神状态并不稳定的潜在高度风险。最后，她遭遇了严重的不幸。

这使我想起有部电视影集《ER》(急诊室的春天)的某一段情节。

一位年轻急诊医生--大卫，平时对一位好发问又好管閒事的医学院实习生又爱又恨。两人之间很不对盘，但又有一种微妙的好感情愫。有次，来了个病人，本身精神情况也是很不稳定，在急救过程中需要从脊椎打麻醉针，照理这应该由医生来做，但这位医生却故意让实习生练习，想让实习生出糗以知难而退，结果她果然技术不佳，弄得病人痛得要命几乎抓狂。

但更严重的事却在后面。没想到这位病人一直记恨在心，妄想医生都要害他，趁著医生们忙著放假过节的鬆懈，以预藏的刀将认真学习，立志成為一名好医生的女实习生，一刀封喉毙命。

电影中的派奇和电视影集裡的大卫医生一样，他们原本飞扬的自信和旺盛的生存斗志，一夕之间完全被这样的意外事件所击溃，从此陷入自责沮丧的深渊。

所幸，生命的无常，可贵的便是它让人绝望的同时，它也给了人无限的希望。自责难过到曾经也想轻生的派奇，终於在山顶上再度找到了自己看待生命的角度，重燃起以往助人為乐的信心和勇气。

他坚信，医病之间也是一种人际关系，不应该照著传统教科书所言，做情感切割，反而要贴切相连。所以医生不该只是躲在象牙塔裡做实验，或是开药动手术，而是要儘早地学会和人相处，学习倾听和交谈。

同时，在他的定义中，医生就是广义的助人者，而所谓医疗行為，要治疗的不是一种病，而是一个人。

对抗疾病可能会失败，但如果以人性的同理心对待病人，抱著互助為济的精神，则帮助病人，陪伴病人度过疾病苦痛，这件事是永远都不会失败的。

这部电影是由真人真事所改编，片尾叙述这位派奇医生在电影拍摄结束為止，已正著手重新建立他的「家人医院」，而且目前也己有了近3000名的医生，正排队準备加入他的行列。

这部片有许多发人深省的对白，例如：「死亡并不可怕，可怕的是冷漠。」等等，一字一句都敲入我心。

而派奇对女主角深情款款朗读了一段智利诗人聂鲁达(PabloNeruda)的情诗，收录在100LoveSonnets/CienSonetosDeAmor(聂鲁达一百首爱的十四行诗)，短诗17(Sonnet17)，我也很喜欢。

买了这本书也蛮久的了，看了这部片，也激发了我读这些诗的念头了，它们真美。抄了诗，和大家分享如下：

我爱你，但不把你当成玫瑰，

或宝石，或火炮射出的箭。

我爱你，像爱恋某些神秘事物，

秘密地跟在你灵魂左右。

我爱你，如同一株从不开花，

但自身隐含著花朵花芒的植物;

感谢你那带著充实的香味的爱，

自大地昇起，静静地存在於我的躯体中。

我爱你，不知道如何去爱，何时去爱，又从何地去爱，

我直接了当地爱你，不复杂也不傲慢;

我是如此爱你，因為除此之外我别无他法。

还有什麼方式：我不存在，你也不存在，

如此亲密，所以你放在我胸前的手便是我的手，

如此亲密，所以你闭上眼睛的时候，我也睡著了。

我相信一个医学生和其他人的观影感受是不一样的。不可否认的是，我在看这部片子的时候觉得patch是个对医学充满热情，十分幽默有趣，想法很多的人，也常常为他扮小丑，扮天使捧腹大笑。这部影片具备通常一部成功的片子有的卖点，笑点还算多，有浪漫的爱情，是主角从受人歧视反转成十分受人尊敬的存在这种大爽文类型。然而，我并不完全认同这部片子的观点。

第一，按照剧中众人的表现，patch是下课绝不复习，整天表现得不务正业然后考试考了近满分全班第一的成绩。这种情况有可能吗?医学绝对是要投入大量时间去记忆背诵才能掌握的学科，除非是过目不忘的人，但是在剧中这方面并没有提及，所以我想patch的设定应该是一个普通天资的人。也许编剧想表现出因为patch对医患关系之间有自己独到的认识，所以具备了做一个成功的医生的素质，所以就可以在考场上也一帆风顺了，我们要注意到医患平等属于一种观念，是医德的范畴，而考试考的是基础知识，是医术的范畴。并不会因为你认为医患平等就可以无师自通的知道四型超敏反应的机制。编剧的目的也许是为了凸显出这种观念在医学教育中的重要性，才夸张地表现了这种观念带来的成绩上的不同，然而，这种做法简单粗暴地鼓吹了观念的重要，忽视了兢兢业业踏踏实实地学习的努力。

第二，片子将近结尾，我也没有看到patch在治疗病人上展现除了插科打诨，扮丑逗乐以外的能力。医生之所以为医生，最重要还是因为他有医术吧。而patch在片中没有任何和医术有关的行为。反而将医疗器械作为取乐的工具，他的行为是肯定会对器械造成损害和污染的。病人要将自己的生命放心地交给医生是要付出多么重的信任，如果我们是病人，看到医生像patch这样的行为，会认为他是一个谨慎，医术高超的医生吗?看电影时patch的表现确实可乐，但是如果一个医院里每一个医生都是像这样的，那该有多吵闹，多混乱呢。记得曾经一个临床心理方向的老师和我们说，为什么现在医患关系这么差呢，有一个很重要的原因就是医生的权威被打破了。主任医师现在只要给红包就会和你勾肩搭背，喝酒吃饭了。以前的主任医师都是病人不怎么见得到的。就是因为有这种距离感，所以病人觉得医生很权威，很信任他，不像现在的病人不相信医生的医术，觉得是他们的无能才造成亲人的死亡。我认为，在这位老师看来，patch的行为就大大破坏了医生的权威。医患平等，并不该通过医生扮丑角逗笑病人来做到。

第三，在片中，我认为把过多本不应该由医生负责的责任划分在医生身上，加重了医生的工作负担。现代社会的标志之一就是职业的细化。比如说当病人不愿意吃饭时，这个问题该不该医生负责呢?我觉得应该由看护或者医院里的心理科承担起来。医生应该记住病人的名字，在和病人对话时要与病人对视，要用平等的态度和病人交往，这些我认为确实有道理。但是这不代表医生就该对病人的一切了若指掌，对他的生活事无巨细。The future shock里面提到，现代社会中，人与人之间的关系更局限于某一个方面，而不是每一个方面，这是由人员流动加大等现代社会的不可避免的特点决定的。医患关系在课本中也有提到，具有时限性，这种特殊的关系只局域于医生治疗病人的这一段时间。

总的来说，我认同这部影片希望医患关系更加平等的主题，但是我并不认同夸张的表达方式，和片中展现出的希望医患关系改进的方面。

《心灵点滴(Patch Adams)》，也译作：《妙手情真》，1998年10月美国上映，主演【罗宾·威廉斯】。根据六十年代末期和七十年代初期Patch Adams医生的真人真事改编。

六、七十年代，正是美国医患关系最为紧张时期，Patch Adams医生以先驱者的身份推动了美国医院诊疗模式的根本改变-“治好病人，而不仅仅是治好病”，进而推动了医患关系的改善。他坚信，“同情、加入和心灵相通对医生来说有时比灵丹妙药和技术进步还要重要。”“talking，talking，talking ”!

Patch Adams在少年时期，因为患有忧郁症因此住进精神疗养院，他在出院后便立志要当医生，于是在六零年代末期和七零年代初期进入维吉尼亚医学院就读。

虽然他的天资聪颖，在医学院的成绩非常优异，但是他却非常反对传统医界那种高高在上、不近人情的思想和学院里教授的冷冰冰的，使病人感到孤独无助的所谓专业治疗。他相信欢笑就是最好的处方，他为了把病痛缠身的病人逗笑，于是成天穿色彩鲜艳的花衬衫，有时候会用塑胶医疗用品装成小丑的红鼻子，或是扮成大猩猩，甚至还有一次为了替一位病人实现梦想，他还在游泳池放满面条，让这名病人如愿在面汤里游泳。

他为了带给病人欢乐和希望，可以说是花样百出，无所不用其极，可是他这种离经叛道的思想和做法，却被保守的医学院长视为眼中钉，并且威胁要他退学，不过他仍坚持自己关怀病人、以病人为重的理念，和传统的势力周旋到底，最后终于成功地拿到医科学位，在毕业后成立一个“健康中心”，彻底实践他的理念，为病人建立一个充满关怀和欢笑的医疗环境!

为了加强医德医风建设，共建和谐医患关系,7月20日至22日永修县人民医院组织全体职工六百余人分批次观看了电影《心灵点滴》。影片讲述了故事主人公帕奇曾是一位有自杀倾向的精神抑郁者，在医院治疗的遭遇让他决心立志要当一名医生，把带给病人欢笑作为医治病人的重要处方，通过他不懈努力，克服重重困难，最终实现了自己理想的感人故事。

影片让大家受益匪浅，心灵受到了一次很好的洗礼。很多同志有感而发，纷纷表示要在今后的工作中，转变观念，体现以人为本、患者至上的服务理念，不断改善服务态度，提升服务质量，做一名合格的白衣天使。院长周英勇要求大家牢记医院宗旨，以饱满的热情，纯洁、善良、充满责任感的爱心，热忱为病人提供更优质的服务。

《心灵点滴》这部影片，是根据一个六七十年代的真实故事改编的。

主角名叫亨特.帕奇.亚当斯在学校中总是因为"过分乐观"而受到责备，曾经一个导师对他说："你想要成为小丑，那就去马戏团。"其实，帕奇是想当一名小丑，但他同时还行当一名医生，所以就成就了现在的他，帕奇在弗吉尼亚医学院学习，在学习期间用他的小丑天赋让很多病人的脸上多了一丝快乐，医院里有一间病房没有医生敢进去，他第一次进去试着和病人说话，但不到一分钟就被打出来了。第二天他穿着一身天使的服装拿着一本书进去了。过了一两分钟就推着那位从不出来的病人出来了，其他人都觉得不可思议。

毕业后，他成立了一个学院，致力于更接近的人性化的治疗方法，八十年代中期他的个性化的诊所受到了媒体的注意并由此出版了一本关于他成就的书。在书中，帕奇阐述了他的基于幽默的处方，解释了他为什么穿得象个大猩猩，为什么在病房里堆满气球或在浴缸里装满蜡烛以引起欢笑，以给病人精神上的接近或纯粹的欢笑。在使用特殊的方法来减缓病人的紧张情绪后，帕奇以先驱者的身份提出了医生应该治疗人，而不是疾病，他坚信，同情、加入和心灵相通对医生来说与灵丹妙药和技术进步一样重要。

在电影中，开始没有多少人赞成帕奇的观点，学院院长瓦尔考特尤其反对他的方法，而帕奇的室友米奇也认为他是一个孩子气的家伙。但同时他也影响了一些人，包括护士乔蕾塔、同学楚门和卡琳。帕奇发现他在儿童病房大受欢迎，因为他的可笑、古怪的方式驱散了儿童们的恐惧感。

在对传统方式的抗争中，他疏远了一些人、使更多的人吃惊，但是他看到了自己的价值。在不断的追求和探索中，帕奇实现了自己的梦想--开了一个诊所，每个人在这里不仅遇到了医生，还遇到了朋友。

昨晚在《医事法》的课上看完了电影《心灵点滴》，感慨万千，一夜难眠。

曾几何时，我也是非常同情患者的，为什么现在变得这样冷漠呢?记得实习的时候，我和闺蜜都曾不止一次为病人死亡而痛哭流涕，闺蜜甚至当时哭得比家属还伤心。而现在如果再看到实习生为病人哭泣，我们只会觉得他们"太幼稚了"。

我研究生读的是神经内科，病房里大部分病人是脑梗塞，我每天去看他们时都要进行神经系统查体，然后指导他们进行康复训练。我印象很深的一个病人是个老太太，来的时候大面积脑梗，半身几乎全瘫了，大部分肌肉肌力为0，只有个别的部分还可以微动，肌力为1，不过她的意识是清晰的。这样的病人多数来讲恢复得都不好，因为肌力为0，他们很难用上力，我只能安慰老太太说，剩余活着的脑细胞可能还可以部分代偿这些功能吧，现在最好努力活动这些还可以微动的部分，让它们刺激刺激脑细胞。而让我惊奇的是，没过几天，老太太的脚居然能动了!后来手也微微能动一点，于是我抓住机会每天鼓励她进行功能锻炼，教她锻炼肌力，后来出院的时候，这半身的肌力基本可以达到3-4级，已经很了不起了!我告诉她，后期还需要长期的锻炼，想站起来还是有希望的，她和家属走的时候都非常开心。后来再遇到大面积脑梗的病人，我都以这个老太太为例，鼓励他们。还有一次，我的一个病人也是脑梗半身不遂，当天来的时候情绪低落，第二天我去看她的时候，她竟然说着说着就嚎啕大哭起来，护士长听到动静还以为她欺负我就赶紧跑过来看，我赶紧说没事就把门关上了。她主要是觉得自己还年轻，才四十出头就变成了废人;我极力安慰她，说年龄更大的、病情更重的病人都可以通过功能锻炼而恢复得很好，她这么年轻，一定可以恢复自理能力的!后来她通过功能锻炼，出院时是走出病房的，让我非常欣慰!和病人家属吵架的事我也干过，那是一个脑梗塞后遗症期的病人，神志不清，长期卧床，只能靠输液维持生活。每天护士都很头疼给她扎输液，因为长期卧床，她的四肢已经萎缩，血管也越来越细，以至于后来只有一个技术最好的护士可以扎成功了，连护士长都不行。但是由于身体原因，那个护士有一天被调到门诊去了，那里更加清闲适于养病。她走了以后，我这个病人的输液就成了一个最棘手的问题。我于是找家属谈话，希望他同意我们给病人扎一个中心静脉插管，这样每天的输液问题就解决了。但没想到家属不同意，说既然还有人可以扎成功，为什么不继续扎呢，为什么要做这项创伤更大的操作呢，人员调动是你们的问题，我不管!于是我和那个家属大吵一架，回到办公室还哭了半天。过了大约一个小时，我想想问题还是没有解决啊，于是又回到病房向家属道歉，并心平气和地商量这件事，没想到家属竟然反过来向我道歉，并痛快地同意了。我开始觉得很委屈，因为真心诚意为病人着想竟然家属会这么不领情，但家属向我道歉的那一刻，我感觉到了被理解的快乐。

毕业后我来到放射科工作，接触病人的机会不多。离开神经内科的时候，我的导师和师姐师弟们都羡慕我，说我以后再也不用接触

病人了，真好。当时的我很惊讶，因为我在研究生阶段从没觉得接触病人有什么痛苦的，我只是觉得常常对他们爱莫能助是最无奈的事。

然而工作之后，我的态度却发生了变化。因为工作中主要面对的是影像资料，即使给病人打电话也只是为了多了解一点病情从而出一份更可靠的报告，我对那些急切想知道结果的病人越来越不耐烦，我总是说，我需要再仔细看看，而且还有上级大夫要看的，现在不能告诉结果，告诉了也不准确。我们还有个岗位是"接诊医师"，负责接待来检查的病人，主要是对申请单过于简单的病人补充病史，有时还需要查体，当然顺便就需要向他们解释检查的注意事项、造影剂的危险性等。我在这个岗位工作的时候，发现有很多病人都是带着怒火过来的，甚至有的人把对临床医生的满腔怒火转嫁到我们身上--他们不敢得罪给他们看病的临床医生。病人不容许我们犯错误，甚至对于等待时间过长也怨气很大，有很多病人坚持用别人的名字做检查，导致信息不准确，这样有误诊的危险，也让人不厌其烦......事实上接触病人的时间少了，反倒看到的都是他们的缺点，厌恶情绪激增，对那些只是想多问几句的病人也变得有点不耐烦了。我们的主任总是说，要对病人好一点，她本人对挂她号的病人总是十分客气，看片子比平时要仔细许多。我不知道她是如何保持心情平静的，她对我们永远也不够满意，但对病人却关爱有加，甚至有说有笑。

和我差不多年资的医生如今也多数对病人冷漠了，再也提不起当年的热情。聊天的时候发现，我们工作中多多少少都被病人或家属伤害过，主要是伤心，所以对越来越多的病人失去了信心，不知道哪个人将来就会反咬一口。老公说他现在对病人反倒比研究生的时候要好一点了，因为他越来越发现病人之间的差异，所以对大部分病人都越来越好，真心诚意帮助他们，只有对那些素质比较低的病人保持一定距离;或许这就是一个医生开始成熟的表现吧。

反过来看《心灵点滴》，如果patchadams最初的表现只是像我们实习时的那种原始的热情，那么当他深爱的人被病人谋杀后，他还能重新建立起对病人的热情，这简直就是奇迹了。我们都有同情心，我们也都感受过帮助病人的快乐。但怎样能在被病人伤害过之后还继续对他们好，这需要一个心理调整的过程，也需要在实践中找到合适的与病人相处的方式。