一站式医疗救助工作流程【通用20篇】

建议提出：全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。

专家解读：著名医院管理专家王健康表示，所谓“逐利机制”，一方面是长期以来“以药养医”的局面导致医生不能靠技术吃饭。而目前逐渐在多个省市试行的医药分开，取消药品加成，正是避免医院靠多开药、开贵药、多检查“谋生”，使公立医院回归公益性的一剂良药。

另外，为了解决大医院过度医疗等问题，医改明确提出要打造社区首诊、层级就诊体系，三级医院主要承担疑难危重病人的救治，同时通过报销比例调整，切实引导患者下沉到基层就医。

建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，实际上就是要由医生靠开药创收转变为靠技术吃饭，降低药占比。在医务人员绩效考核方面，以通过工作量以及服务技术含量来适当调整医务人员待遇以及薪金结构。

社会办医的开放和鼓励态度，则表明国家将通过引入达标的社会办医疗机构来弥补现有公立医疗资源的不足。政策调整和对医疗资源进行一盘棋式的布局，符合我国人口流动的现状和新兴城区发展中的不断增长的医疗需求。

甲、乙合：各位同学大家好!这节班会课的主题是《网络安全教育》。

主持人甲：：相信同学们对网络都比较了解，但对于网络安全问题又有多少认识呢?不如我们先听李钊提几个有关网络安全的问题吧!

1、畅所欲言

主持人乙：：下面的问题都是同学们在上网的过程中遇到的，你们是如何处理，又是为什么呢?请同学们畅所欲言。

(1)你上网有节制吗?时间是怎么安排的?一般是做什么事情?

(2)你有没有保护好自己的上网密码，个人资料?

(3)你会不会把自己的姓名、家庭住址、学校名称或者电话号码、照片等，提供到聊天室或公共讨论区?

(4)你会接收不认识的人发过来的文件等资料吗?为什么?

(5)对于暗示、挑衅、威胁等不良信息，你会如何处理?

(6)对发布不良信息的网站、不健康的聊天室以及不健康的页面，你会采取怎样的态度?

(7)有人以赠送钱物或见面等为理由，提出赴约或登门拜访时，你会怎样做?

主持人甲：：看来同学们对网络安全的认识是比较全面的，都能理智的控制自己不受不良思想的侵蚀。

据称，目前中国网络的负面影响主要有以下3个方面：其一、国内外敌对势力在互联网上刊载大量反动性、煽动性、黄色、暴力和低级庸俗的内容。对未成年人身心健康造成严重的不良影响。其二、很多犯罪分子利用网站、网吧提供的平台，针对未成年人自控力较弱的特点，利用上网聊天的机会寻找目标实施诈骗、抢劫、强奸等犯罪活动，给未成年人的人身安全直接造成威胁。

(8)你曾经去过网吧上网吗?甚至是玩游戏?

(9)你玩网络游戏吗?是哪一类型的?会模仿游戏里面的语言和动作吗?身边的同学又有没有模仿甚至经常谈论?

(10)如果你的身边有沉迷网络游戏的同学或亲戚朋友，你能说说他们的表现吗?

主持人甲：：沉迷网络甚至网络游戏不仅影响我们的学习和心理健康，还可能会让我们走进一个歧途。模仿游戏中的语言或动作，造成惨剧。

2、看案例和资料，谈感受

主持人甲：∶3月7日，顺德容桂一所小学的学生在课间嬉戏时模仿网络游戏中的场景进行打斗。同班好友小彭和小龚各自饰演一款当下流行的网络游戏中的敌对角色，“战斗”进行中，小龚不慎用弹簧刀刺死了小彭。

同学自由发表看法：为什么会出现这样的惨剧，你从中想到什么?你会怎样要求自己?

主持人乙：：这起惨剧的发生，当然不是偶然的。它的背后，是数量庞大的青少年网络游戏大军。根据最新统计的结果，目前中国约有XX万网游少年中，其中的260万人是网游成瘾者。此前，上海市青少年网络成瘾调查结果显示，该市青少年网络成瘾总发生率为14.2%。“网络成瘾”已成为导致这批青少年家庭矛盾加剧和参与违法犯罪的诱因。

网络成瘾症：可造成人体植物神经紊乱，体内激素水平失衡，免疫功能降低，引发心血管疾病、胃肠神经官能病、紧张性头疼、焦虑、忧郁等，甚至可导致死亡。

3、班主任总结

网络为我们提供了丰富的信息资源，创造了精彩的娱乐时空。成为学生学习知识、交流思想、休闲娱乐的重要平台，增强了与外界的沟通和交流，但网络犹如一把双刃剑，其中一些不良内容也极易对学生造成伤害，存在很大的安全隐患。这节班会课，我们通过从上网的时间安排，到在网上选择性地浏览信息，对虚拟网络中各种情况采取的自我保护措施，最后到对网络游戏的正确认识做了交流和讨论，目的就是让同学们清楚地认识到网络安全的重要性，学会理智的对待各种诱惑，从而更好的利用网络促进我们学习的进步。

一、活动前播放圣诞歌曲

二、主持人宣布班会开始

A:踏着圣诞宁静的钟声,我们又迎来了一个祥和的平安夜

B:怀着满心喜悦的心情,我们又盼来了一个欢庆的圣诞节

合：同学们，老师们，大家好!2015《庆祝圣诞节》主题班会现在开始!

三、圣诞老人发放圣诞礼物

B：每年的12月25日，是基督教徒纪念耶稣诞生的日子，称为圣诞节。

A平安之夜欢乐多，圣诞佳节喜相逢。我们享受着圣诞快乐的时光，我们承载着圣诞无尽的祝福，下面请听主持人朗诵的《老师送给同学们的圣诞祝福》

A让我们把祝福珍藏在心中，把礼物握在手中，

B亲身感受圣诞带给我们的不同凡响的一刻。

A我们享受着圣诞快乐的时光B我们承载着圣诞无尽的祝福

合：愿圣诞老人帮助我们实现今天许下的每一个心愿。

四、了解圣诞节知识

A可是同学们，你们知道圣诞节是怎么来吗?请欣赏圣诞老人的故事。

B下面请欣赏圣诞节的故事

A你们想了解一些关于圣诞节的知识吗?

圣诞老人：圣诞老人原来的名字叫做尼古拉，在第四世纪的时候，出生在小亚细亚巴大拉城，家庭富有，父母亲是非常热心的天主教友，不幸他的父母早逝。尼古拉长大以后，便把丰富的财产，全部捐送给贫苦可怜的人，自己则出家修道，献身教会，终生为社会服务。尼古拉后来作了神父，而且还升为主教。他一生当中，做了很多慈善的工作，他最喜欢在暗中帮助穷人，圣诞老人是他后来的别号，这个名字是出自他暗中送钱，帮助三个女孩子的故事。每年圣诞节，圣诞老人骑在驯鹿上，圣童手持圣诞树降临人间，随着世事变迁，作家和艺术家开始把圣诞老人描述成我们今日熟悉的着红装，留白胡子的形象。同时不同的国度和文化对圣诞老人也有了不同的解释。在德国，传说他扮成圣童把坚果和苹果放在孩子们鞋里。他乘双轮马车四处漫游，观察人们的行为，尤其是小孩，如果表现好，将会得到苹果、坚果、糖等诸多奖品。坏孩子则得一鞭子。家长们灵机一动纷纷采用此传说来鼓励孩子们听话。如今,圣诞节已经成为一个全民的节日。圣诞老人已经成为圣诞节最受喜爱的象征和传统。他赶着驯鹿，拉着装满玩具和礼物的雪橇挨家挨户给每个孩子送礼物的快乐老精灵的形象已经深深留在人们的记忆中。

B：圣诞色：圣诞节西方人以红、绿、白三色为圣诞色，圣诞节来临时家家户户都要用圣诞色来装饰。红色的有圣诞花和圣诞蜡烛。绿色的是圣诞树。它是圣诞节的主要装饰品。

A：圣诞帽：那是一顶红色帽子，据说晚上戴上睡觉除了睡得安稳和有点暖外，第二天你还会发现在帽子里多了点心爱的人送的礼物。在狂欢夜它更是全场的主角，无论你去到哪个角落，都会看到各式各样的圣诞帽。

B：圣诞大餐：在12月24日举行,挪威传说中的精灵会带礼物给表现好的小朋友。经过安静的与家人团聚的12月25日，节礼日后会有另一场大型庆祝，儿童们会在此时在邻居中挨家挨户接受款待。

A：圣诞袜最早以前是一对红色的大袜子，多大都可以，因为圣诞袜是要用来装礼物的，小朋友最喜欢的东西，晚上他们会将自己的袜子挂在床边，等待第二天早上的收礼。请问要是有人圣诞节送小汽车那怎么办?【让2位回答】呵呵，那最好就叫他写张支票放进袜子里好啦!

B圣诞卡是祝贺圣诞及新年的贺卡，上面印着关于耶稣降生故事的图画，以及“庆祝圣诞、新年快乐之类的祝愿的话。

剧本是舞台表演或拍戏的必要工具之一，是剧中人物进行对话的参考语言。小编收集了写剧本的主要流程，欢迎阅读。

1.故事梗概

a. 确定主要人物，并扼要表述矛盾冲突和主要人物之间的关系;

(对于人物的思想，性格，环境与景物可以只做简要的描述，但这种描述是一种简练的具体的，而不能过于抽象，概括)

b. 着重于故事的走向，体现剧本的总体构思;

c. 对于某些重要细节要点出来，以便于在故事形成过程中突出表现;

d. 一般人物可省略，对于重要的对白，可用描述的方式把意思表达出来。

2. 故事大纲：

a. 将故事发生的时代背景，社会环境，时间，地点作明确的规定;

b. 对主要人物的思想脉络，性格特征，行为动作有清晰的考虑;

c. 有一系列重要事件组成的情节要点;

d. 对全剧结构的疏密，起伏做出有节奏和有层次的统一完整的布局;

e. 确定开篇重场戏，过场戏以及高潮点，结尾方式。

结构：

1. 从审美感受来分：

a.戏剧式结构：注意情节起伏和戏剧冲突的设置;段落布局合情合理，注重因果关系 .

b. 散文式结构：通过日常化情绪令观众感受到某种人生启迪或是情绪的感染;没有完整的故事，而是着力与生活的细节描写。 U3 j

2. 从时空安排来分：

a. 顺序式结构;

b. 倒叙式结构;

c. 时空交错式结构。

3. 从创作观念来分：

a. 闭锁式结构;

b. 开放式结构。

情节编织：

情节贯穿线——主线，副线;

观赏兴趣点——能引起观众情感变化的刺激点。

其中情节线可分为：人物线;事件线;情感线。

细节：不是凭空想象出来的，可以通过搜集素材来完成，以典型化的细节深刻地揭示出人物的个性，心理活动等等。 4 B4 D" U% n, Q( `9 T3 {2 P

矛盾冲突的设计安排：矛盾冲突的质量决定着作品的质量。可分为以下：

1. 人与人之间的冲突;

2. 人与环境之间的冲突;

3. 内心冲突。

塑造人物形象可分为以下3个层次：

1. 人物的性格，特别是个性;

2. 人物的心灵;

3. 人物的命运变化。

人物分三种类型：

1. 共性人物：无个性特征，按人物的年龄，经济地位的一般状况加以综合和概括塑造出来的人物形象。如“丫环，媒婆”。

2. 扁平人物(类型人物)：往往只是以某种观念的化身，如“吝啬人”“伪君子”。

3. 圆形人物(典型人物)：性格特征鲜明且呈现出发展，变化的态势。

处理人与事的关系：

事件要为塑造人物形象服务，而并不是演绎事件的活道具。

确定主要人物及其关系：

动笔创作时，第一步总要确立一个主要人物，以便以他为中心组织人物关系。

主要人物的关系：a.对立型

b.互补性

画面感：动感要服从人物心灵的揭示。(没有代表性的描写，该省则省，特写的则特写)

抓细节描绘

注意表现人物个性化的动作，往往就是动作细节;个性化的语言往往能折射出一个人的学识，品格。

把握住人物情绪变化的关键时刻：对感情的爆发点，进行充分细微的刻画，表现。

注意情景交融：赋予环境以感情的色彩，使之成为某种具有灵性的生命，成为反映人物内心世界的对应物。

人物关系，人物之间的矛盾冲突，要安排得合情合理，自然妥贴，不要露出生硬的人为痕迹。

a. 合乎生活的情理;

b. 合乎情境中的情理;

c. 合乎人物性格走向，情感变化的情理。

多侧面，多层次地挖掘人物内心世界。

给行为，言语以准确独特的动机，这动机即使心理依据，即心理活动的外在表现。

素材的搜集与提炼：素材是剧本的基础 ,

素材选取应本着三个原则：

a. 有利于主题的表达;

b. 有利于人物形象，特别是主要人物形象的塑造;

c. 有利于情节的编织。

剧作构思的产生：

1. 确定写什么

写什么?写这个人，写这件事的意义价值何在?(不能流于一般化，成为观念的演绎)

2. 确定人与事：

根据人物的需要来安排事件，而不能让事件左右人物;

3. 确定主要人物，次要人物，陪称人物，及人物关系(这点最重要)，人物在全剧中的地位。

4. 时代，环境。即把人物放在一个什么时代，什么环境里来写;

5. 选择角度，即从何处下笔，从哪个方面，哪个角度。

6. 确定叙述方式和艺术风格(包括人称，时空安排，表现手法)这要针对剧作的具体内容和作者创作意图来确定;

7. 确定中心情节线(在拥有了不少精采的场面和生动的细节之后，确立中心情节线。)

8. 结构：

确定结构的过程：

a. 根据题材的性质和作品的风格和作品的追求风格，决定总的结构方式是用戏剧式结构还是散文式结构，叙述方式是顺叙还是倒叙，还是时空交错。 )

b. 决定叙述线是通过某一个人物贯穿全剧还是某一件事，某一物品，甚或是一种情，一种景贯穿全剧。

c. 决定事件或情节发展中的主要情绪爆发点，感情闪光点。

1、审清题意：千万注意，题意审不好，来个文不对题，哪就应该先花2-3分钟看看作文题，然后在开始答基础知识题目。

2、立好中心：至少知道自己想说什么，是喜欢、是厌恶?是感动、是反对?是快乐，是痛苦?是哲理、是深情?是赞扬、是批评......用一句话把它写在草稿纸上。

3、选好材料：符合题目要求的、自己最熟悉的、能够写好的事。

4、写好提纲：

(1)用一句话写出中心内容和主题;

(2)分清开头、中间、结尾各写什么?

(3)打好开头、结尾的细稿，以及每段的开头句。

接下来就是在试卷里写作文啦，要力求一气呵成，只要提纲和开头、结尾、段落开头的稿子打得好，一气呵成是不难做到的，思路顺畅了20分钟就可以把作文写好。

1、活动开始前播放背景音乐。

2、主持人介绍作文大赛的要求和时间。

3、学生会成员对此大赛进行监考。

活动评选：学习部对参赛文章进行评阅，评出获奖名单，对其公布。 [2]军训感受的作文大赛策划书

一、活动宗旨

丰富新生军训期间的生活，增强学生的文笔功底。在学期伊始营造一个良好的校园文化氛围，从而推动我校学风建设。

二、主办单位

中国地质大学江城学院学生会学习部

三、承办合作单位

地质科学与工程学部学习部、外国语学部学习部、经济与管理学部学习部、机械与电子信息学部学习部、艺术与传媒学部学习部、继续教育学院学习部

四、活动时间五、评委组成

：

一、第一组：通报近期校园安全危机

现将近期各地一些学校安全事故通报如下：

一是交通事故造成学生重大伤亡：11月14日清晨，山西省长治市沁源县二中组织初二、初三两个年级的学生在公路上跑操，在学生返校途中，一辆东风带挂货车由于司机疲劳驾驶，直接撞向跑操学生队伍，酿成了一起特大交通事故，目前事故共造成20名学生和1名教师死亡，18名学生受伤。那天早晨，学校派出了17位教师跟队跑操，应当说非常努力了，但还是发生了令人痛心的重大伤亡事件。

二是学校楼梯踩踏事故：10月25日，四川省巴中市通江县广纳镇中心小学晚自习课下课时，发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡、17名学生受伤。

三是伤害学生的刑事案件令人发指：9月5日，两名犯罪嫌疑人将湖南衡阳市南岳区小学学生文某以其母亲生病为由从学校骗出，随后向其家长勒索赎金。9月7日民警将歹徒抓获时，发现这位小学生已经死亡。

四是校园公共卫生安全事件时有发生：6月16日，安徽省泗县大庄镇部分中小学校违规给学生接种“甲肝疫苗”后发生群体性心应性反应。11月14日，陕西宝鸡市陇县新集川乡中心小学发生21名学生集体食物中毒，现已初步认定为“毒鼠强”中毒事件。

主持人：这些血的教训，对我们来说刻骨铭心。反映了当前整体社会安全工作严峻，也反映了我们学校班级的安全防范意识不强，学生应对突发治安事件的能力薄弱，暴露出我们在学习生活中，对于安全方面的工作学习，还存在着一些明显的漏洞和薄弱环节。这就是我们班会呼吁的主题：

热爱生命，从安全开始!

二、第二组：交通安全宣传与提示：

1、回顾少年时代所得到的教育与收获

幻灯片展示：学过的交通安全儿歌：红绿灯，像妈妈， 小朋友，请注意， 小小卫士本领大， 行人车辆要听话。 交通安全要牢记。 交通规则记得牢， 红灯停，绿灯行， 栏杆叔叔对我说， 放学排队出校门， 车辆行人不打架。 别从我的肩上过， 不吵闹来不奔跑。(略)

主持人：儿歌把学生带回到遵守规则的回忆中，正是儿时良好的规则意识使大家顺利成长到今天，所以，有必要加强规则意识，共唱拍手歌：……走路时，靠右行， 你拍二，我拍二， 红灯亮时切莫行， 人行道，最放心， 绿灯行来红灯停， 绿灯才是保护神， 过马路，要当心， 你拍三，我拍三， 路上骑车不带人， 斑马线，看分明， 车内勿把头外探， 安全隐患要消除， 红灯停，绿灯行， 你拍四，我拍四， 横穿马路祸根生， 黄灯灯，莫着急， 路上学生别嬉戏， 人命关天岂儿戏，马路上，别玩耍， 你拍五，我拍五， 十字路口情况多，

不能跑，慢慢行。 先左后右过马路， 车辆转弯要慢行， 转弯前，手示意， 你拍六，我拍六， 酒后驾车万不可， 不猛拐，不强行， 酒后驾车必闯祸(略)

2、新的交通规则考察与宣传

新交通规则关于行人与车辆信号的规定抢答竞赛。(以幻灯片展示，示例如下。因题目数量大，其他题目略去)

23、图中标志为分界标志。 判断：对( )------错( )

三、第三组：校园活动安全教育

1、运动安全讲解。(幻灯片)

2、施工区域自我安全教育。(小品)

3、实验室操作安全教育(改错题竞赛)

四、第四组：财产、人身、饮食、疫病安全提示

幻灯片展示：民法关于个人财物失窃责任规定;遇到危险情况报警常识;乙型流脑的防疫知识。

随机检测活动：学生识别(表演者在小品中渗透安全盲点，要求学生迅速找出)

五、班会结束。

这一话题的热度经久不衰，近年虽采取各种措施对“看病难”、“看病贵”、“一房难求”等问题进行一系列的改革并取得一定进展，但结果仍差强人意。

记者了解到，北京市各大知名医院挂号窗口前的长龙仍然存在，而医院门口的“黄牛”也依旧层出不穷甚至有更甚之势。

此外，住房问题也受到网友广泛关注，具体表述为“房价高”和“租房乱象”等，在北上广等地区这种情况更甚。

网民纷纷表示期待此次两会能提出更加可行、效果更加显著的措施方法，让我们拭目以待吧。

一、项目背景

根据国家统计局关于20xx 年《城乡居民主要疾病死亡率及构成》统计，城 市中因脑血管和呼吸系统疾病死亡人数为 167 万人，占城市因病死亡人数的 47.43%，；农村这一数据为184.6 万人，占农村因病死亡人数的52.63%；在糖尿 病并发症里，高血压和心脑血管疾病占到50%，而我国现在糖尿病患者超过9200 万，还有1.5 亿人即将成为糖尿病患者。可见，慢性非传染性疾病诸如高血压、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病成为城乡居民死因的主要疾病。这些数 据仅仅是患病且死亡的，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7 亿人！呼吸系统疾 病每年也呈上升趋势。还有数量更庞大尚未知情的隐性患者。 我国从20xx 年就已经迈入老龄化社会。现有老龄人口已超过1.6 年以近800万的速度增加。有关专家预测，到2050 年，中国老龄人口将达到总 人口的三分之一，即4 亿。在老龄人群中，尤其是空巢老人更急需关注，据全国 老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。面对病 痛，他们常面临三大“无助”困境：急病突发无人知晓、慢性疾病无人照料、医 疗费用过高无法承担。此类人群的生理参数检测和疾病预防是重要的社会命题。 亚健康是健康状态到疾病状态的过渡期，由于处于亚健康的人没有明显的 疾病症状，很容易被人忽视。中国心理学会有关专家指出，中国“亚健康”人群 比例达70%。亚健康个体没有肌理性病变，虽然靠普通的医疗检测未必能够得出 准确的结果，但日常的、随时的常规体检能够在第一时间发现身体肌理病变，为 疾病的预防起到积极的作用。 随着社区卫生服务发展步伐的加快，社区卫生服务已经越来越受到社区居 民的欢迎和认同，“大病进医院，小病进社区”也逐步的深入人心。然而，在社 区卫生服务的具体实施过程中依然存在许多制约因素。 社区卫生服务主要对象为社区居民，其核心和根本在于建立社区居民健康 档案。目前我国大部分地区已实现健康档案信息化管理，但在实际应用过程中并 未发挥其全部的功能作用。主要存在以下几点待解决难题： 首先，居民健康档案更新困难。当前主要依靠随访医生进行居民健康档案 信息更新，由于社区卫生机构全科医生随访人力资源有限，对社区居民进行随访 的频率不高，对居民健康档案的更新不能做到及时有效而形成死档。第二，居民健康档案针对人群范围狭隘。当前社区卫生服务主要针对中老 年亚健康居民，而对于青少年及儿童这一大范围急需健康跟踪人群缺乏有效服 第三，居民健康档案信息孤岛。当前各医疗机构或社区服务机构均拥有各自的医疗信息系统，接口难统一，健康档案信息无法共享形成孤岛。 我国自200xx年底正式启动建设健康城市活动，各地纷纷响应，结合国家关 于新医改的政策，开展了各具特色的建设健康城市的相关活动。然而在由于我国 幅员辽阔，医疗服务基础薄弱，各地在实践建设健康城市的活动中碰到了严峻的 挑战：

（1）城乡发展不平衡，基层医技人员匮乏，医患矛盾突出，看病难，看病 贵，医疗资源难于整合。

（2）全民健康状况没有信息化，缺乏实时，有效的监控手段，导致高血压， 心脑血管等慢性病没有被有效预防，致死率居高不下. 在第四次国家卫生服务调 查结果中显示，全国20xx 年慢性病总病例数达到2.6 亿，而慢性病死亡已占总 死亡率的75%。专家预测到2020 年，慢性病死亡比例将上升到85%。实践证明， 有效的健康管理服务是降低慢性病死亡率和国家医疗费用支出的有效手段，中国 人需要健康管理服务已迫在眉睫，它不仅关系到每个公民的健康利益，更加关乎 到整个国家的强盛与民族的兴衰。2009 年初国务院出台的新医改方案已经明确 强调：医疗服务模式要实现从传统的临床医学向健康管理及慢病预防转变。正如 卫生部部长陈竺所说：“我们的医疗模式要转变，应由现在将优质资源集中在疾 病甚至是终末期的治疗，转向疾病早期的预防以及健康生活方式的促进。” 预防慢性疾病除了加强健康教育倡导健康生活外，有效,长期的监测必不可 少。以常见的心脑血管疾病为例，有效的监测需要做到以下三点：

（1）经常进行心电图、血氧饱和度、血压、血糖、体重、生化、尿液、呼 吸、睡眠等生理参数的检测，使每个人对自身的身体状况有明确地了解，从自身 主动地控制饮食改善生活习惯。

（2）对检测数据进行长期存储，定期统计并查看数据变化趋势，有效预测 即将发生的病情，正确指导用药使病情得到控制。

（3）一些必要的检测信息由专业医师进行分析，得出专业的分析结果，确保正确地阅读检测数据，及时发现病情，使临床医师尽早介入治疗。

二、项目内容

秦皇岛市康泰医学系统有限公司自20xx年初开始介入“基于云计算的远程医疗及健康管理平台”的研发，经过 10 多年艰苦的努力，现已形成囊括“远程 诊断”，“健康管理”，“健康档案”等子系统的一揽子“健康城市，智慧医疗”解 决方案，并拥有整套系统的完整自主知识产权。

（1）远程诊断

目前我国人口众多，地幅辽阔，医疗水平发展不均衡，三级医院基本都分 布在大中型城市。高，精，尖等医疗设备也基本都布置在大中医院。基层，边远 地区患者受限于当地医疗条件的不足，往往要被送往上级医院。转运费，家属陪 同费，住院治疗费等给本不富裕的基层老百姓又增加了一笔沉重的负担。同时路 途的颠簸也给患者本已脆弱的病体造成伤害，很多病人因此错过最佳的诊疗时 机。给病人及其家属造成身心上的伤痛。即使同在大中城市，市民一般也都愿意 到三甲医院就诊。造成市级医院床位紧张，拥堵不堪。而基层社区医院却床位闲 置，门可罗雀。造成医疗资源的浪费。20xx 年以来，随着“新医改”的推行和 国家对基层卫生事业投入的加大。基层医疗机构的硬件水平已经有了很大改善， 常规医疗设备也配置了很多，但另外一个矛盾又凸显出来，而且看起来似乎短期 内很难解决，即基层医技人员的匮乏及医技水平的低下，很多国家下拨到基层的 医疗设备都没有被开封，更谈不上有效使用。 科技成果已具备完善的远程诊断功能，可以在医疗专家与患者之间通过有 线或无线网络建立起联系，使居民能够在本村、本社区即可接受远端大型医院的 专家诊断及其指导下的治疗与护理，从而节约大量的人力物力。以城市大中型医 院为远程会诊中心，以城镇基层医疗机构为数据采集点，采集点和会诊中心利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输。 图1-1远程诊断在大型医院与基层医疗机构间的应用示意图 图1-2 远程诊断在大型医院内部的应用示意图 图1-3远程诊断工作流程示意图

（2）健康管理

健康管理的概念最早起源于美国，它的规范的定义是：对个体及群体的健康 危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的监测(发现健康问题) 干预(解决健康问题)这一循环过程的不断往复螺旋式运行，其中方便有效的监测是关键，积极干预是核心，通过健康管理循环的不断 推进使被管理对象走上健康之路，从而实现利用有限资源达到有效地改善健康状 况的效果，达到保护和促进人民健康，预防和控制疾病的发生，提高生命质量， 降低疾病负担的目的，它是以疾病的发生发展过程做为科学依据。 一般来说，个体从健康到疾病需要经历一个过程，从低危险状态发展到高危 险状态，到发生早前病变，出现临床症状，最后形成疾病，这以过程往往需要几 年，甚至十几年，乃至几十年，期间的变化多数不易被察觉，各阶段间也没有明 显的界线，在形成疾病前进行有针对性的预防干预，可成功阻断，延缓，甚至逆 转疾病的发生和发展过程，从而实现维护健康的目的。 美国近30 年的全民健康管理的实践表明，有效参与健康管理的人群的综合 发病率降低了50%。据WHO的调查资料显示，我国完全满足WHO 标准的健康人群 只占10%，25%为疾病患者，而65%为亚健康人群。WHO 资料同时表明：患病因素 中遗传占15%，社会因素站10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%来源于 个人不健康的行为及生活习惯，也就是说大多数的疾病可以通过有效的监测和改 善个人生活习惯加以预防。 我国目前医疗费用节节攀升，不堪重负，给社会和家庭带来沉重负担。如何 实现战略前移，重心下沉，改变医疗模式。提倡“以防为主，防大于治”的健康 管理理念，从大医院的医生对病人的末期治疗转向社区对整个人群健康进行监测 和管理，是我们面对的课题和迫切需要解决的问题。 系统独有的自助智能体检终端为系统内用户提供完善地多元化地体检服务， 全面采集人体生理参数，包括心电图、血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人 体成分、动脉硬化程度等，检测结果将自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传 输至服务器，存入数据中心的电子病历库，服务器云计算系统为每个用户定期统 计体检结果，自动发送月度、年度体检诊断综合报告。不论是在医院、企业、学 校、服务场所、家庭，自助智能体检终端都能很好地完成日常查体和健康状况监 测任务。 图1-4 农村、社区、家庭的健康管理示意图

（3）健康档案图1-5 健康管理的功能划分及生理数据趋势图表 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 20xx.4.6》要求：加 快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提 高预测预警与分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生 信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络 信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远 地区的远程医疗。 科技成果已具备完善地健康档案管理功能以县级医院、乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构为应用重点，分别与相关业务部门进 行数据交互，所有数据汇聚到卫生局数据中心，实现区域内医疗卫生数据大集中， 卫生局通过信息管理平台进行统一监管和决策。 居民健康档案 系统以居民个人和家庭健康为中心，完成居民基本信息、体格特征、生活习 惯、家族史、既往史、过敏史等信息的采集、交换、校验、存储、调阅，并由此 构建出一个集中、统一视图的健康档案数据库。提供老年人健康管理、妇女保健 管理、儿童保健管理等多群体分类管理。传染病管理、突发公共卫生管理等卫生 信息化管理。 居民体检数据采集 10 传统的体检数据记录缺少自动化，不易更新，往往形成死档，没有参考意义. 基于这种考虑，系统设计了自动化体检数据接口，可与本公司或符合系统接口规 范的其他体检设备联网实现数据对接，对心电、血压、血氧、血糖、胎心率等人 体生理参数进行自动采集，采集的数据通过 3G/WIFI/ADSL 等网络技术自动上传 至健康档案系统，完成居民体检数据的全自动创建，与居民健康档案相结合形成 一套完善的全自动，动态体检档案.为主管当局及区域卫生机构提供更精确的决 策支持。 与医院信息系统（HIS/PACS）的对接 系统通过独有的卫生区域信息交换层可与各级医院的信息整合平台对接，提 取或存储居民电子病历及医学影像资料，例如健康档案系统采集的心电图可以直 接存储到指定医院的PACS 系统，医院HIS/PACS 系统中的病人信息也可通过健康 档案系统进行提取查看。 与医保系统的挂接 系统支持与医保系统、新农合系统对接，遵循新型农村合作医疗市级统筹“方 案统一、基金统筹、分级管理、风险共担”的原则，可实现参合农民就诊现场直 报、异地参合、异地结报等功能。

三、项目目标

本项目总体目标是在实施区域实现针对社区、农村的远程医疗检查诊断系统 的大范围推广及应用。通过本系统的应用，希望能够显著解决老百姓“看病难、 看病贵”的社会问题，缓解医疗资源分布不均衡的现象，同时，转变传统的“先 病再医”的健康理念变为“预防为主，防大于治”，使我国的医疗服务水平、民 众保健意识等再上一个台阶。 项目目标：

（1）通过远程医疗手段在医疗专家与民众之间建立起全新的联系，以城市 大中型医院建立远程诊断服务中心，以城镇基层医疗机构做为数据采集点，利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输，使居民 能够在本地社区、本地医院即可接受远端大型医院著名专家的诊断服务，并可在 其指导下完成治疗与护理，从而节约大量的人力物力，缓解大型医院的就医压力， 彻底解决医疗资源分布不均衡的社会问题。

（2）通过智能的、便利的医疗终端全面采集人体生理参数，包括心电图、 血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人体成分、动脉硬化程度等，将检测结果 自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传输至数据中心，存入健康信息数据库， 将使居民随时随地都能完成日常查体和健康状况监测，不论是在家庭、工作单位、 学校或服务场所，利用大型医院的医疗资源对采集到的健康信息进行有效地管 理，医生借助健康管理平台的专家系统能够在院内即可完成对家庭的健康管理监 测，使大型医院的医疗服务扩展到家庭，同时配合完善的云计算系统根据不同人 不同健康状态定期挖掘统计检测结果，预测健康发展趋势，对危险人群做出提前 预警使医疗专家尽早地介入，将有效地降低我国的慢性病死亡率，降低医疗成本， 提高我国的医疗服务水平。

（3）将居民的历次体检、就医进行连续地、完整地记录，形成电子病历、 健康档案，促进健康管理信息化、智能化、共享化，将健康管理、远程诊断、院 内信息数字化有效地结合起来，通过异构信息系统整合真正地实现省级范围内的 无纸化病历，建立真正的数字医院，为医护人员提供更全面的患者信息，提高诊 断准确率.

四、项目实施效益分析

国家医疗改革方案已明确了“积极发展面向农村及社区的远程医疗及健康 管理的政策”，远程医疗及健康管理不仅仅体现了现代医学带给医疗卫生行业的 新观念，而且还带来了广泛的社会和经济效益。广东省汕头市区域面积幅员辽阔， 农村及边远地区交通相对不便，由于各级医疗卫生机构存在着等级和医疗收费标 准的差异，使得家庭经济收入较低，得了疑难重病的大多数病人，很难得到大、 中城市医院的医疗专家的诊断医治，由于农村及边远地区民众的健康意识薄弱以 及医疗资源匮乏，采用传统地医疗设备和手段难以实现经常性地体检及监测，造 成慢性病致死率居高不下，使得慢性病的预防与控制成为一纸空文。 20xx月，秦皇岛市康泰医学系统有限公司与汕头大学医学院第一附属医院正式开展远程医疗诊断与远程家庭健康管理合作，以汕大一附院为中心在汕 头市搭建远程医疗健康管理平台，汕大一附院所辖区域现已部署153 家远程医疗 合作机构实施远程医疗诊断，其中包括县级机构67 家，地市级医疗机构86 已实现家庭远程健康管理的试运行，该远程医疗平台已先后为近万名居民提供了远程医疗诊断服务，我们通过20xx 月汕头大学医学院第一附属医院的1204例远程医疗及健康管理的案例进行统计和分析，可以看到远程医疗及健康管理对 患者、基层医疗机构、基层医生、大型医院和医疗专家等所带来的广泛的社会和经济效益。

1.广大农村及边远地区的利益 通过对汕大一附院远程医疗诊断情况的统计分析，可以看到远程医疗诊断 服务为广大农村及边远地区民众带来的经济利益。在汕头市，平均每例患者诊断 检查收费（不包括治疗）在汕大一附院通常需要500—1500 元左右，而在原地区 社区卫生院和村卫生所则为50—200 元，基本相差450—1300 居民在汕大一附院所辖社区或村卫生所通过远程医疗平台接受远端汕大一附院医疗专家的诊断，可以节省300—600 元的差旅宿费，还可以节省450—1300 元的医疗诊断费用。两项可以节省750—1900 元左右，并可得到汕大一附院医学 专家的疾病诊断，通过远程医疗及健康管理平台，不仅解决了汕大一附院所辖社 区及周边农村居民前往医院就医费用高的问题，而且在每次检测时自动为居民形 13 成了健康档案记录，通过对这些记录的近半年的管理，有 50 余例高血压患者按 照远端医疗专家制定的健康计划逐步恢复到了健康状态，有效地控制了慢性病的 进一步恶化，试想一下，如果没有健康管理平台，这 50 余例患者中的部分人很 可能会由于高血压而导致重病甚至死亡，将给他们的家庭以及社会将造成不可挽 回的经济损失。 汕大一附院在20xx 月的远程医疗诊断病例数为1204例，只有须心脏支 架、搭桥等介入治疗或患有其他并发症的 63 位患者需转入汕大一附院进行住院 治疗，其余人均可在当地医院完成治疗，远程医疗及健康管理平台搭建的近半年 来已为当地居民节省了数百万元的差旅、诊断及治疗费用。设想一下，全国现有 二甲以上医院一万多家，如果在全国开展远程医疗及健康管理服务，保守估计每 年可节省的费用将达到数百亿元。面对逐渐展开的全民医保而言，将可为国家节 省一笔不菲的医保资金。患者不用远离家乡即可得到医疗专家的远程医疗诊断， 其身心都将得到安慰，同时也将大型医院的医疗服务扩展到家庭，其社会效益和 经济效益均是非常可观的。

2．基层医疗机构的效益 基层医疗机构开展远程医疗诊断，患者在基层医疗机构使用检测终端设备进 行相关诊断检测；远程医疗诊断后，明确划分可以留在当地医院的患者和需要进 一步的治疗患者。会诊前的检查将带来基层医疗机构的收入，患者通过远程医疗 诊断后留在基层治疗，是基层医疗机构所需要的，住院、检查和治疗为基层医疗 机构带来了经济效益。按不同地区级别医院的收费标准，如前所述，汕大一附院 所辖金墩社区卫生服务站20xx 月远程诊断的24例病例，非转院23 均诊治费用在400—1000 元/人，每年通过远程医疗诊断将产生 12 万—30 万元 的经济收入。以此扩大到一个地区、一个省，将为基层医院诊断治疗带来一定的 经济效益。 通过远程医疗诊断基层医疗机构把患者留在当地治疗，必然是医院和患者迫 切需要的，同时，提高了基层医疗机构在当地患者中的诊治信誉和安全感，社会 效益是广泛而实在的

3.基层医生的收益 为了提高基层医生的诊断技术水平，医疗行业规定各级医生要在 年内14 进行临床医疗技术的继续教育，以适应医疗技术水平的发展。1 名医生进修，医 院要支付 5000 元以上的进修费，以及人员工资、差旅和误餐补助费等。而且， 基层医院又不可能每年将所有医技人员送出进修。 通过远程医疗工作，基层医生的医疗技术水平确实得到了很多方面的提高， 由于是带着实际问题进行诊断、咨询，必然学习和掌握到新的国内较为先进的诊 断方法。同时，为基层医院间接地节省了大量进修培训的费用

4.大型医院利益 专家诊断医院利用现代的医疗诊断技术，为广大基层医院和患者解决疑难病 症的诊断，无疑增加了自身的知名度，也是三甲医院和国家医改政策所需要的。 通过远程医疗诊断及健康管理对1204 例患者进行初筛，有5%的疑难重病患者需 要入院治疗，包括必须接受手术治疗的病例，这些患者受到当地医院诊断设备和 技术所限无法在原地进行治疗。我们对已入院的患者，包括汕大一附院 201xx月通过远程平台转入的患者进一步的统计分析，发现上述转院患者所带来的治疗收益在800 万元。 近些年来民众热衷于大中型三甲医院就诊，许多原本可以通过远程医疗诊断 就能在当地或基层医院诊治的病人，涌入大中型医院，给医院带来了巨大的负荷； 医疗专家过多的临床工作量，必然影响医疗专家的教学和科研任务。通过远程医 疗诊断，一些普通的疾病就可以在基层医院治疗，使疑难重症患者转入大型医院 诊治，直接提高了医院床位的经济收益率，缓解了医院的就医压力。

5.医疗专家的收益 通过远程医疗诊断有近 1%—2%的疑难重症患者需要入院治疗，给医院带来 了直接的经济效益，实际是通过医疗专家体现的。医疗专家在远程诊断时解决了 一些农村和边远地区医院的医疗纠纷，提高了自己的信誉及诊疗能力的覆盖范 围，经过确诊的患者进入医院前就已经安排了进一步地检查方案为诊断专家节省 了大量的宝贵时间。

6.减轻国家医疗保险资金的负担 通过远程医疗及健康管理，使更多的患者随时随地享受到大医院的医疗服 务，使双向转诊的医疗模式得以实现，既可缓解城乡医疗资源不均衡的矛盾，又 可为国家节省大量的医疗资源，减少国家医疗保险资金的投入。

综上所述，我们可以看到面向农村及社区的远程医疗及健康管理服务的开 展，有利于患者、患者家庭、经治医院、经治医生、诊断医院、诊断专家、医疗 行业和各级政府及国家，远程医疗及健康管理是一项现代医学事业，是未来医疗 卫生事业发展的趋势之一，所取得的社会效益是广泛的，直接和间接地经济效益 更是显著地。

五、项目实施情况

目前该科技成果已经在山东省莱西市、海阳市、宁阳县和河北省秦皇岛市、 辽宁省锦州市、湖南省长沙市、海南省三亚市、贵州省遵义市以及广东省汕头市 完成了多个远程医疗及健康管理的示范区域。已实现以当地大中型医院为合作医 院，医疗服务范围辐射行政辖区的社区卫生中心、乡镇医院，村卫生所等医疗机 构，目前已经完成远程医疗检测设备装机数千台，签订远程医疗及健康管理合作 协议的医疗机构达到两百多个，远程医疗及健康管理服务覆盖的基层医疗单位已 发展用户27000 余人。并已与河北医科大学附属第一医院、湖南省人民医院、河 南省人民医院等多家医院达成合作意向，以以上大型医院为服务中心辐射周边基 层医疗机构、实现项目提出的以惠民为宗旨的目标，在示范区域建设与试运行过 程中，该科技成果受到了河北省委、的高度重视和大力支持，为项目的执 行提供了优越的空间和环境。康泰医学系统有限公司结合试点当地经济、地域等 环境，积极与当地相关政府部门、相关医院沟通，召开一系列论坛峰会，探索运 行方式，为项目未来的发展和推广运行积累了大量经验。

六、项目承担单位基础及优势

（1）运营优势

20xx 年，项目单位注册商标 被认定为“中国驰名 商标”； 20xx年，承担建设“河北省医疗仪器工程技术研究中心”； 20xx 年，承担建设河北省企业技术中心； 20xx 年，入选《福布斯》持续创新中小企业“中国潜力100”第45 20xx年，被评为中国优秀民营科技企业； 20xx 年，被河北省科技厅等七部门评为“河北省优秀发明创造单位”。

（2）生产和产品优势

项目承担单位拥有4500 平方米的生产基地，所生产的医疗器械产品有30 个大类150多种，几乎涵盖所有电生理监测项目，拥有全自动贴片机、自动锡浆 印刷机、回流焊等数十台先进生产设备，拥有德国DMG CNC 加工中心等世界一流 的装备，拥有先进的自动化生产线 18 条。项目单位采用自动高速贴片工艺，在 提高生产效率的同时大大降低了损耗率，产品可靠性及稳定性有质的改善。项目 单位不仅具备先进的生产工艺，同时在国内同行业中率先引进国际领先的 ISO9001:2008 和ISO13485:2003 质量管理体系。 经过几年的运行，目前已经显 现出精细管理的优势。 通过在制造链的各个环节的规范化运作，公司产品的一 次送检合格率达到98%以上，产品性能和品质均能达到国际领先水平。公司拥有 通过国内3C 注册产品，拥有68 个欧盟CE 认证产品型号，14 个美国FDA 核准产 品型号，部分产品在日本、德国、意大利等国家也完成了注册。

（3）研发团队优势

项目负责人，胡坤，男，正高级工程师，20xx 年获得河北省信息产业杰出 企业家称号，河北医疗器械行业协会副会长，河北省信息产业与信息化协会副会 长，《现代电生理学》杂志编委，河北省电生理学会委员，秦皇岛市十大杰出青 年，秦皇岛市十大经济人物，20xx年获得河北省青年创业成就奖。

（4）市场营销优势

为加大对远程医疗项目的推广，项目单位特抽调公司内部各销售部门的精 18 英，成立了远程中心部及国际远程部两个部门，专门负责国内及国际远程医疗市 场的开拓。 项目单位拥有销售工程师200 余人，在全国建立了21 个办事处及销售中心， 客户网络覆盖全国一半以上的医院，销售基础优势明显。 项目单位与全国多家单位建立了战略合作伙伴关系。如全国多家健康管理公 司：爱康国宾、哈尔滨易生健康、天津盛安健康管理公司、湖南健康管理协会等； 国内多家大型医疗机构：汕头大学医学院附属第一医院、河北医科大学第一医院 等；移动通信运营商：中国移动、中国电信以及多家合作推广伙伴：东亚医讯（北 京）网络技术服务有限公司等。 项目单位将参加全国各地的远程医疗及健康管理学术会议列上日程，201xx年参加国内 30 多场远程医疗健康管理学术会议及多场国际远程医疗相关展会， 并成功组织了多场远程医疗学术会议。

（5）售后服务优势

服务网点：在中国大陆 30 多个省市自治区设有客户服务部，服务网点遍 布全国，每个用户在500 公里以内均设有1 个以上服务网点.售后服务方便、快 产品质量保证：制订了详细的产品退换规定，若因产品质量问题,三个月内公司将免费更换全新产品。若与用户签订单时意图购买的产品不一致的，可以 全款退货。 产品运送服务：产品免费运送至用户指定地点。可能由物流中心直接运送， 或由公司通过EMS 邮寄或中铁快运的方式将产品送达用户。不论采用何种方式运 送产品，用户都有权要求产品收到时包装完整，所有附件齐全。如果用户收到的 产品包装不完整，造成产品有所损坏，影响到产品质量，将根据用户的要求对产 品进行修理、更换或退货等处理。 安装与维修服务：免费保修3 年，终身维修。在质保期内提供免费上门维 修服务，并终身维护。在质保期内除消耗品外，不收取任何维修费、工时费和人 工费；保质期满后，只收取零配件费，不收取任何维修费和工时费、人工费等其 他费用。 软件为免费升级：无偿向用户提供仪器的最新信息及应用软件，在硬件配 19 置允许的情况下保证用户使用最新版本的软件。

培训服务：

提供免费现场培训服务，培训将分为三部分：

1、临床诊断基 本知识及设备基础知识的培训；

2、设备使用操作方法培训；

3、疑难问题和故障 的解决方法。此外还可以提供到秦皇岛培训中心集中学习或国内知名大医院进修 的服务，培训时间至少4 天，对于不能在客户当地培训的大型医疗设备，可选择 一家距离较近的项目使用单位进行现场操作培训。 技术资料和技术支持的提供：长期向用户提供技术资料，和用户交流技术 及临床信息，用户在任何时候提出任何针对该产品的技术问题及建议，我公司将 积极响应。

（6）承担国家健康产业相关课题的优势

（7）对外合作优势

20 项目承担单位康泰医学系统有限公司以开放的心态、不断创新的宗旨积极与 其他有能力的企业合作，并为企业合作伙伴提供远程医疗及健康管理解决方案， 现已与以下单位达成合作协议。

一、主持人开场。

女：中国文化，博大精深，悠久的历史，多彩的节日，使我们每一个华夏子孙都为之自豪和快乐。你知道我国有哪些传统节日吗?

男：这可难不倒我!我国的传统节日有春节、元宵节、清明节、立夏节、中秋节、重阳节等。这些传统节日都有一些习俗，要吃一些特殊的食品，举行一些特殊的活动。

女：看来你知道的还不少嘛。那我想问问同学们，你们最喜欢什么传统节日?为什么?(同学答)

男：那大家知道这些节日的来历和习俗吗?知道为什么中秋节要吃月饼赏月，为什么清明节要踏青扫墓，为什么端午节要赛龙舟吃粽子吗?

女：今天我们每一组同学都将向我们详细介绍一个节日，还准备了一些相关的小小的题目和比赛，如果你听得仔细记得认真，他们准备的礼物将等着你哦。

男：下面我们请第一组同学为我们介绍。

二、分组介绍。

1、生：同学们知道哪个传统节日要贴春联吗?(同学答)

对了，是春节。春节是中国古老的传统节日，至今已有四千多年历史。春节到了，意味着春天将要来临，万象更新草木复苏，新一轮播种和收获的季节又要开始。春节的另一名称叫过年，这种说法还有一个传说呢。下面就请我们组的同学表演“年”的故事。

(第一组同学表演)

男：原来春节是为了躲过怪兽哦!那不知道春节还有什么习俗呢?

生：那就由我来向大家简单介绍下春节的习俗吧。春节有扫尘、贴春联、贴窗花、倒贴福字、燃放爆竹、吃年糕和饺子、拜年等等习俗。

男：看来与春节有关的故事还真不少呢!

女：你知道春节后讲迎来什么节日吗?

男：哪有什么难的。不就是元宵节吗?

女：对了，那就让我们来听听春节过后的元宵节有什么故事吧。

2、生：先请同学们听我吟诗一首《十五夜观灯》，这首诗是唐朝大诗人卢照邻描写元宵节燃灯盛况的诗，每年农历正月十五便是元宵节，又称“上元节”，这一天人们要点起彩灯，出门赏月，共庆佳节。

男：那为什么元宵节又称灯节并要赏灯呢?

生：我来说说吧。(介绍灯的故事)

女：原来元宵点灯是这样来的啊。

3、男：感谢第二组同学带来的诗歌与故事，下面请看第三组同学的有关清明节介绍。

生介绍。

配乐诗吟诵：清明是一曲悠远的笛音，从远古的风里传来，充满古典的美丽;清明是一篇深邃的诗歌，包含着慎终追远的伤感又融合了欢乐赏春的情谊，让我们在优雅的吟诵中感受那些清幽的韵律，在历史的天空中久久回响。

《清明》

(唐)杜牧

清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。

借问酒家何处有?牧童遥指杏花村。

《途中寒食》

(唐)宋之问

马上逢寒食，途中属暮春。

可怜江浦望，不见洛桥人。

北极怀明主，南溟作逐臣。

故园肠断处，日夜柳条新。

《清明》

(宋)王禹俏

无花无酒过清明，兴味萧然似野僧。

昨日邻家乞新火，晓窗分与读书灯。

《郊行即事》

(宋)程颢

芳草绿野恣行事，春入遥山碧四周;

兴逐乱红穿柳巷，固因流水坐苔矶;

莫辞盏酒十分劝，只恐风花一片红;

况是清明好天气，不妨游衍莫忘归。

4、女：同学们朗诵的真是太好了，真让我们感觉身临其境。听力那么多的诗歌，那下面让我们看个小品，顺便了解下端午节。

生表演介绍端午节。

男：哈哈，看来小品中的妈妈对付挑食的孩子还真有办法。

女：是啊，我也学到了不少呢。了解了端午节，我真是迫不及待想要感受下下一个节日呢。

男：那就欢迎第五组同学为我们带来歌曲《水调歌头 明月几时有》。

5、中秋节歌曲《水调歌头 明月几时有》

女：但愿人长久，千里共婵娟。这道出了人们渴望团圆的心声啊。

男：是啊。下面请最后一组同学和大家一起聊聊重阳节吧。

6、生介绍重阳节然后谈感受。

“爸爸四年前死了……妈妈病了，我去给妈妈做饭，饭做好，去叫妈妈，妈妈已经死了。”近日，一篇名为《泪》的小学生作文在网络上广为流传，备受关注。该文小作者是四川凉山彝族自治州的12岁女孩苦依五木，她在文中描述了先后失去双亲的过程，网友纷纷感叹这是“世界上最悲伤的作文”。

作文只有300余字，没有华丽的辞藻和高深的道理，但朴实的语言中无不透露出她对亲人的思念和面对苦难生活的坚强与隐忍，字里行间的悲伤，令无数人动容。据有关媒体报道，大量网友纷纷为苦依五木捐款，数额已超92万元。而作文的最早发布者、四川省索玛慈善基金会理事长黄红斌表示：“孩子缺的不是钱，而是关爱。”

事实上，在大凉山地区，类似于苦依五木这样的家庭还有很多，只不过那些孩子没有写出这样悲伤的作文，没能被公众知晓，无法引起社会的强烈关注。巨额捐款能够体现出社会的温暖，代表着万千爱心人士真诚的关怀，但就如黄红斌所言，孩子缺的只是钱吗?就算这个孩子生活富裕了，那其他孩子呢?

笔者认为，这篇作文的悲伤之处并不是物质的匮乏，而是痛失双亲的孤儿对亲情的渴望。她缺乏的是爱的陪伴，是精神的慰藉。近年，各地政府和民间组织对偏远山区的援助力度在不断加大，但大多数爱心救助只是“蜻蜓点水”。金钱固然能改变这些贫困儿童的生活面貌，志愿者们的停留也能为他们带去短暂的欢愉，但这远远不够。

只有将物质补给与精神关爱结合起来，形成一系列长期的救助行动，提高贫困地区的教育水平，改变老旧落后的社会观念，促进当地经济发展，最终才能使孩子们的作文不再悲伤，让他们拥有一个光明的未来。

一.导入。

各位同学安全教育主题班会现在开始。

二、听新闻、谈感受：

学生1：我们是祖国的未来。我们爱学习、爱劳动，是生机勃勃的青少年。

学生2：可是，我们却经常听到一些无端横祸向我们小学生飞来的噩耗;看到一些触目惊心、惨不忍睹的灾难在我们身边：

学生1：生命是最宝贵的，它也是脆弱的、不堪一击的。请听唐老师给我们带来的新闻《湖南湘乡一校园发生蹂踏惨剧》

学生2：同学们，听了新闻后你最大感觉是什么?问题出在哪里?(指名说)

学生1：是啊!这多危险啊!短短的楼道，送上八条生命，真可惜!在学校里，我们应该怎样注意上下楼梯的安全呢?

学生2：下面我们来进行选择题问答。(出示)

1、关于楼梯安全，下面哪些行为是不可取的?

A、上下楼梯时，靠右侧行走。

B、下课的时候和同学坐在楼梯台阶上看课外书。

C、玩上下楼梯游戏。

三、关于校园安全(例举一些文明和不文明的现象)。

学生1：请同学们谈谈自己在学校关于安全文明的感受。或者说一说自己因为一些不文明行为而受伤的过程或看到别人受伤的情景，好吗?

学生2：像这种情况，我们班发生过吗?

A、用铅笔或其它尖锐的东西互相打闹。

B、在教室里互相追赶。

学生1：在我们学校还有许多地方需要注意安全，找一找哪个地方需要注意安全?

学生2：现在轻松十分钟，我们来个安全知识问答。答对就得一颗星。

(1)同学之间发生小摩擦时，下列处理方法正确的是( )

A、原谅同学或报告老师，让老师处理。

B、记恨在心，事后叫人一起教训对方。

C、据情节给予报复。

D、叫家长到学校来教训对方。

(2)在预防饮食安全方面做的不妥当的是( )

A、购买包装食品时，要查看有无生产日期，保质期，生产单位。

B、餐具要卫生，要有自己的专用餐具。

C、在外就餐时，选择较为便宜的，无证无照的“路边摊”。

D、养成良好的个人卫生。

(3)乘车时较为安全的行为是( )

A、在道路中间拦车。

B、上车时争先恐后。

C、车辆行驶时，头、手不伸出窗外。

D、不乘坐无牌、无证车。

(4)遇到别人打架时( )

A、上前围观，给自己认识的人加油、帮忙。

B、不管他

C、去劝阻

D、告诉老师

(5)遇到火灾时，拨打( )

A、110

B、119

C、120D、121

(6)在道路上行走时( )

A、和同学边走边打闹

B、要走人行道，没有人行道的道路，要靠路边走

C、行走时东张西望，边走边看书或做其他事情。

D、为赶时间与机动车辆抢行

判断：

1、使用刀具时，互相比划、打闹。

2、用湿手触摸电器，用湿布擦试电器。

3、用手或金属制品去接触插头底部。

4、当不慎摔倒时，身体尽量往前，保护自己的头部。

5、用沙子或泥土打仗。

6、下雨天，在湿的地面上奔跑。

7、站在凳子上往阳台下看。

四、结尾。

1、对于我们每个人来说，安全是如此重要，只有在安全和文明这片沃土的培育下，幸福之花才会绽放在你的生命旅程中。希望我们将安全牢记心中，将文明常伴左右。

2、下面，有请我们的老师做总结，掌声欢迎!

同学们这次主题班会开得很有意义，也很成功，从同学们积极投入的表现中，老师们足以看出大家对安全问题的关注。希望能通过这次活动进一步增强我们的安全意识和自我保护意识。让安全系着你、我、他;愿我们的生活每天都充满阳光和鲜花!谢谢大家!

一天放学回家，小明在路上哼着曲子，突然“咚”的一声，一只美丽的小鸟从树上掉了下来。我小心翼翼地捡了起来，哦，小鸟的翅膀上面流下了许多血。我非常心疼，赶紧捧起小鸟飞快地奔回家。

“爸爸！出事了！”我急急忙忙地说，“怎么了？”爸爸奇怪地问。“一只小鸟掉了下来，我们救救它吧！”“好！”爸爸一边说一边找医药工具箱，还好小鸟的伤不是很严重。我慢慢地把它抱到桌子上，爸爸先给小鸟的伤口认真地消毒，然后涂上药，最后用纱布包扎好。

几天后，我抱着小鸟，和爸爸一起去买了一个金灿灿的笼子，小鸟在里面蹦蹦跳跳，可开心了！

时间过得真快呀！我和小鸟已经成为了好朋友，小鸟翅膀上面的伤口也好了，爸爸对我说：“小鸟的伤好了，要把它放回大自然了！”我不舍得地说：“好吧！小鸟也有家，它不应该老是在笼子里，我们明天就把它放出去。”

第二天，我带着小鸟来到了森林。我轻轻地打开鸟笼的门，依依不舍地看着小鸟，小鸟也看着我，像是在说：“下一次，我会来你家看望你的！”之后小鸟就慢慢地飞走了！我在心里默默祝福着：“飞吧！飞向属于你的蓝天吧！

闷热的夏天如同暴风般向人们袭来。平时笑呵呵的太阳也一改往日作风，变成了一只大火炉。树上的鸟儿无精打采，水里的鱼儿也不再嬉水玩闹。偶尔一辆汽车开过，卷起一阵尘土。

我就在这样的天气里，与妈妈在床上睡午觉。可即便是在房间里，也能感受到夏天的“威力”。“不行，受不了了，受不了了，真想喝口冷饮爽快一下啊！”我推推身旁的妈妈，妈妈一脸不耐烦的说：“干什么啊？这天这么热，让你妈好好睡一觉好不好？”“哎呀，母亲大人，您看，给我点钱买冷饮呗！要不然你儿子要被烤成“肉干”了。”我一脸讨好的对妈妈说。“这是一块钱，买了赶紧回家，不要打扰你妈睡觉。“嗯，知道了，谢谢妈妈！”我欢天喜地地跑出家门。

我手里紧握着这一块钱，生怕它不翼而飞。一路上，蝴蝶都只敢贴着树荫底下飞。人们都穿着短袖短裤，打着太阳伞，慢吞吞地走在大街上。我正盘算着该买哪种冷饮时，突然，一阵吆喝声传进了我的耳朵：“卖青蛙了，卖青蛙了，活蹦乱跳的小青蛙！”我循着声音走去，渐渐的，一个青蛙小贩进入了我的视野。他头上戴着一顶小帽子，身上系着围裙，手里还拿着刀。他的身上、手上、刀上都沾满了鲜血。他身旁还有一个篮子，里面装着大的、小的、活的、死的各种青蛙，看上去就令人毛骨悚然。

我看到他，立刻上前劝阻道：“你为什么要宰杀青蛙啊？青蛙可是各种害虫们的天敌，再说了，宰杀青蛙可是犯法的！”那小贩狠狠地瞪了我一眼，说：“老子才不管什么天敌什么犯法，只要能赚钱，它们屁都不是。还有，你这个小屁孩自己玩去，别影响到老子的生意！”说完，他又继续开始吆喝：“嘿，走过路过不要错过，活蹦乱跳的小青蛙，特价一块钱一只，过了这个村可就没这个店了，快来买呀！”我一听，一块钱就能拯救一个小生命，可是，如果我救了它就没有钱买冷饮了。算了算了，还是救小青蛙重要。

我眼一闭，心一横，拿出了妈妈给我的一块钱，重重的拍在那小贩的案板上，说：“你看，这是一块钱，快给我拿只活的青蛙！”小贩见到了钱，立刻眉开眼笑，从篮子里拿了一只青蛙，对我说：“这位小兄弟，你看这只青蛙又肥又大，怎么样？”“嗯，就这只吧。”我迅速捧起这只小青蛙，想马上离开这个血腥的地方，那小贩还不忘在我身后喊：“下次再多带点钱，我再多给你几只青蛙。”我想，切，鬼才信你的话！

走在路上，那只小青蛙在我的手掌心里跳来跳去，还用鼓鼓的大眼睛望着我，好像在说：“求求你，不要杀我，不要杀我！”我说：“别担心，我不会伤害你的。”小青蛙好像听懂了我的话，一动不动的趴在我的手掌心里。到了池塘，我轻轻把它放在岸边，它回头望了我一眼，好像在跟我再见，然后才跳入水中。

回到家，已经睡醒了并在做家务的妈妈问我：“你这是买了什么冷饮啊？这么久才回。”我小心翼翼地说：“我……我没买冷饮。”“啊？那我给你的钱呢？”“我拿去买小青蛙了……”我小声地把事情的来龙去脉跟妈妈说了一遍。我低着头，以为妈妈要责罚我，没想到妈妈哈哈大笑，摸着我的头说：“哎呀我的儿子长大了呀！也会爱护小动物了！”

远程医疗项目建议书怎么写？下面是小编帮大家整理的远程医疗项目建议书，希望大家喜欢。

一、项目背景

根据国家统计局关于20xx 年《城乡居民主要疾病死亡率及构成》统计，城 市中因脑血管和呼吸系统疾病死亡人数为 167 万人，占城市因病死亡人数的 47.43%，；农村这一数据为184.6 万人，占农村因病死亡人数的52.63%；在糖尿 病并发症里，高血压和心脑血管疾病占到50%，而我国现在糖尿病患者超过9200 万，还有1.5 亿人即将成为糖尿病患者。可见，慢性非传染性疾病诸如高血压、 糖尿病、慢性阻塞性肺病、心脑血管疾病成为城乡居民死因的主要疾病。这些数 据仅仅是患病且死亡的，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7 亿人！呼吸系统疾 病每年也呈上升趋势。还有数量更庞大尚未知情的隐性患者。 我国从20xx 年就已经迈入老龄化社会。现有老龄人口已超过1.6 年以近800万的速度增加。有关专家预测，到2050 年，中国老龄人口将达到总 人口的三分之一，即4 亿。在老龄人群中，尤其是空巢老人更急需关注，据全国 老龄办统计数据显示，有近一半的老人属于城乡空巢家庭或类空巢家庭。面对病 痛，他们常面临三大“无助”困境：急病突发无人知晓、慢性疾病无人照料、医 疗费用过高无法承担。此类人群的生理参数检测和疾病预防是重要的社会命题。 亚健康是健康状态到疾病状态的过渡期，由于处于亚健康的人没有明显的 疾病症状，很容易被人忽视。中国心理学会有关专家指出，中国“亚健康”人群 比例达70%。亚健康个体没有肌理性病变，虽然靠普通的医疗检测未必能够得出 准确的结果，但日常的、随时的常规体检能够在第一时间发现身体肌理病变，为 疾病的预防起到积极的作用。 随着社区卫生服务发展步伐的加快，社区卫生服务已经越来越受到社区居 民的欢迎和认同，“大病进医院，小病进社区”也逐步的深入人心。然而，在社 区卫生服务的具体实施过程中依然存在许多制约因素。 社区卫生服务主要对象为社区居民，其核心和根本在于建立社区居民健康 档案。目前我国大部分地区已实现健康档案信息化管理，但在实际应用过程中并 未发挥其全部的功能作用。主要存在以下几点待解决难题： 首先，居民健康档案更新困难。当前主要依靠随访医生进行居民健康档案 信息更新，由于社区卫生机构全科医生随访人力资源有限，对社区居民进行随访 的频率不高，对居民健康档案的更新不能做到及时有效而形成死档。第二，居民健康档案针对人群范围狭隘。当前社区卫生服务主要针对中老 年亚健康居民，而对于青少年及儿童这一大范围急需健康跟踪人群缺乏有效服 第三，居民健康档案信息孤岛。当前各医疗机构或社区服务机构均拥有各自的医疗信息系统，接口难统一，健康档案信息无法共享形成孤岛。 我国自200xx年底正式启动建设健康城市活动，各地纷纷响应，结合国家关 于新医改的政策，开展了各具特色的建设健康城市的相关活动。然而在由于我国 幅员辽阔，医疗服务基础薄弱，各地在实践建设健康城市的活动中碰到了严峻的 挑战：

（1）城乡发展不平衡，基层医技人员匮乏，医患矛盾突出，看病难，看病 贵，医疗资源难于整合。

（2）全民健康状况没有信息化，缺乏实时，有效的监控手段，导致高血压， 心脑血管等慢性病没有被有效预防，致死率居高不下. 在第四次国家卫生服务调 查结果中显示，全国20xx 年慢性病总病例数达到2.6 亿，而慢性病死亡已占总 死亡率的75%。专家预测到2020 年，慢性病死亡比例将上升到85%。实践证明， 有效的健康管理服务是降低慢性病死亡率和国家医疗费用支出的有效手段，中国 人需要健康管理服务已迫在眉睫，它不仅关系到每个公民的健康利益，更加关乎 到整个国家的强盛与民族的兴衰。2009 年初国务院出台的新医改方案已经明确 强调：医疗服务模式要实现从传统的临床医学向健康管理及慢病预防转变。正如 卫生部部长陈竺所说：“我们的医疗模式要转变，应由现在将优质资源集中在疾 病甚至是终末期的治疗，转向疾病早期的预防以及健康生活方式的促进。” 预防慢性疾病除了加强健康教育倡导健康生活外，有效,长期的监测必不可 少。以常见的心脑血管疾病为例，有效的监测需要做到以下三点：

（1）经常进行心电图、血氧饱和度、血压、血糖、体重、生化、尿液、呼 吸、睡眠等生理参数的检测，使每个人对自身的身体状况有明确地了解，从自身 主动地控制饮食改善生活习惯。

（2）对检测数据进行长期存储，定期统计并查看数据变化趋势，有效预测 即将发生的病情，正确指导用药使病情得到控制。

（3）一些必要的检测信息由专业医师进行分析，得出专业的分析结果，确保正确地阅读检测数据，及时发现病情，使临床医师尽早介入治疗。

二、项目内容

秦皇岛市康泰医学系统有限公司自20xx年初开始介入“基于云计算的远程 医疗及健康管理平台”的研发，经过 10 多年艰苦的努力，现已形成囊括“远程 诊断”，“健康管理”，“健康档案”等子系统的一揽子“健康城市，智慧医疗”解 决方案，并拥有整套系统的完整自主知识产权。

（1）远程诊断

目前我国人口众多，地幅辽阔，医疗水平发展不均衡，三级医院基本都分 布在大中型城市。高，精，尖等医疗设备也基本都布置在大中医院。基层，边远 地区患者受限于当地医疗条件的不足，往往要被送往上级医院。转运费，家属陪 同费，住院治疗费等给本不富裕的基层老百姓又增加了一笔沉重的负担。同时路 途的颠簸也给患者本已脆弱的病体造成伤害，很多病人因此错过最佳的诊疗时 机。给病人及其家属造成身心上的伤痛。即使同在大中城市，市民一般也都愿意 到三甲医院就诊。造成市级医院床位紧张，拥堵不堪。而基层社区医院却床位闲 置，门可罗雀。造成医疗资源的浪费。20xx 年以来，随着“新医改”的推行和 国家对基层卫生事业投入的加大。基层医疗机构的硬件水平已经有了很大改善， 常规医疗设备也配置了很多，但另外一个矛盾又凸显出来，而且看起来似乎短期 内很难解决，即基层医技人员的匮乏及医技水平的低下，很多国家下拨到基层的 医疗设备都没有被开封，更谈不上有效使用。 科技成果已具备完善的远程诊断功能，可以在医疗专家与患者之间通过有 线或无线网络建立起联系，使居民能够在本村、本社区即可接受远端大型医院的 专家诊断及其指导下的治疗与护理，从而节约大量的人力物力。以城市大中型医 院为远程会诊中心，以城镇基层医疗机构为数据采集点，采集点和会诊中心利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输。

（2）健康管理

健康管理的概念最早起源于美国，它的规范的定义是：对个体及群体的健康 危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的监测(发现健康问题) 干预(解决健康问题)这一循环过程的不断往复螺旋式运行，其中方便有效的监测是关键，积极干预是核心，通过健康管理循环的不断 推进使被管理对象走上健康之路，从而实现利用有限资源达到有效地改善健康状 况的效果，达到保护和促进人民健康，预防和控制疾病的发生，提高生命质量， 降低疾病负担的目的，它是以疾病的发生发展过程做为科学依据。 一般来说，个体从健康到疾病需要经历一个过程，从低危险状态发展到高危 险状态，到发生早前病变，出现临床症状，最后形成疾病，这以过程往往需要几 年，甚至十几年，乃至几十年，期间的变化多数不易被察觉，各阶段间也没有明 显的界线，在形成疾病前进行有针对性的预防干预，可成功阻断，延缓，甚至逆 转疾病的发生和发展过程，从而实现维护健康的目的。 美国近30 年的全民健康管理的实践表明，有效参与健康管理的人群的综合 发病率降低了50%。据WHO的调查资料显示，我国完全满足WHO 标准的健康人群 只占10%，25%为疾病患者，而65%为亚健康人群。WHO 资料同时表明：患病因素 中遗传占15%，社会因素站10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%来源于 个人不健康的行为及生活习惯，也就是说大多数的疾病可以通过有效的监测和改 善个人生活习惯加以预防。 我国目前医疗费用节节攀升，不堪重负，给社会和家庭带来沉重负担。如何 实现战略前移，重心下沉，改变医疗模式。提倡“以防为主，防大于治”的健康 管理理念，从大医院的医生对病人的末期治疗转向社区对整个人群健康进行监测 和管理，是我们面对的课题和迫切需要解决的问题。 系统独有的自助智能体检终端为系统内用户提供完善地多元化地体检服务， 全面采集人体生理参数，包括心电图、血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人 体成分、动脉硬化程度等，检测结果将自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传 输至服务器，存入数据中心的电子病历库，服务器云计算系统为每个用户定期统 计体检结果，自动发送月度、年度体检诊断综合报告。不论是在医院、企业、学 校、服务场所、家庭，自助智能体检终端都能很好地完成日常查体和健康状况监 测任务。

（3）健康档案图1-5 健康管理的功能划分及生理数据趋势图表 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 20xx.4.6》要求：加 快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提 高预测预警与分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生 信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络 信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远 地区的远程医疗。 科技成果已具备完善地健康档案管理功能以县级医院、乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心等各级医疗卫生机构为应用重点，分别与相关业务部门进 行数据交互，所有数据汇聚到卫生局数据中心，实现区域内医疗卫生数据大集中， 卫生局通过信息管理平台进行统一监管和决策。 居民健康档案 系统以居民个人和家庭健康为中心，完成居民基本信息、体格特征、生活习 惯、家族史、既往史、过敏史等信息的采集、交换、校验、存储、调阅，并由此 构建出一个集中、统一视图的健康档案数据库。提供老年人健康管理、妇女保健 管理、儿童保健管理等多群体分类管理。传染病管理、突发公共卫生管理等卫生 信息化管理。 居民体检数据采集 10 传统的体检数据记录缺少自动化，不易更新，往往形成死档，没有参考意义. 基于这种考虑，系统设计了自动化体检数据接口，可与本公司或符合系统接口规 范的其他体检设备联网实现数据对接，对心电、血压、血氧、血糖、胎心率等人 体生理参数进行自动采集，采集的数据通过 3G/WIFI/ADSL 等网络技术自动上传 至健康档案系统，完成居民体检数据的全自动创建，与居民健康档案相结合形成 一套完善的全自动，动态体检档案.为主管当局及区域卫生机构提供更精确的决 策支持。 与医院信息系统（HIS/PACS）的对接 系统通过独有的卫生区域信息交换层可与各级医院的信息整合平台对接，提 取或存储居民电子病历及医学影像资料，例如健康档案系统采集的心电图可以直 接存储到指定医院的PACS 系统，医院HIS/PACS 系统中的病人信息也可通过健康 档案系统进行提取查看。 与医保系统的挂接 系统支持与医保系统、新农合系统对接，遵循新型农村合作医疗市级统筹“方 案统一、基金统筹、分级管理、风险共担”的原则，可实现参合农民就诊现场直 报、异地参合、异地结报等功能。

三、项目目标

本项目总体目标是在实施区域实现针对社区、农村的远程医疗检查诊断系统 的大范围推广及应用。通过本系统的应用，希望能够显著解决老百姓“看病难、 看病贵”的社会问题，缓解医疗资源分布不均衡的现象，同时，转变传统的“先 病再医”的健康理念变为“预防为主，防大于治”，使我国的医疗服务水平、民 众保健意识等再上一个台阶。 项目目标：

（1）通过远程医疗手段在医疗专家与民众之间建立起全新的联系，以城市 大中型医院建立远程诊断服务中心，以城镇基层医疗机构做为数据采集点，利用 互联网与数据中心进行数据通信，完成采集病例和诊断结果的双向传输，使居民 能够在本地社区、本地医院即可接受远端大型医院著名专家的诊断服务，并可在 其指导下完成治疗与护理，从而节约大量的人力物力，缓解大型医院的就医压力， 彻底解决医疗资源分布不均衡的社会问题。

（2）通过智能的、便利的医疗终端全面采集人体生理参数，包括心电图、 血压、血氧、呼吸率、血糖、胎心率、人体成分、动脉硬化程度等，将检测结果 自动通过 3G/WIFi/GPRS 方式经互联网传输至数据中心，存入健康信息数据库， 将使居民随时随地都能完成日常查体和健康状况监测，不论是在家庭、工作单位、 学校或服务场所，利用大型医院的医疗资源对采集到的健康信息进行有效地管 理，医生借助健康管理平台的专家系统能够在院内即可完成对家庭的健康管理监 测，使大型医院的医疗服务扩展到家庭，同时配合完善的云计算系统根据不同人 不同健康状态定期挖掘统计检测结果，预测健康发展趋势，对危险人群做出提前 预警使医疗专家尽早地介入，将有效地降低我国的慢性病死亡率，降低医疗成本， 提高我国的医疗服务水平。

（3）将居民的历次体检、就医进行连续地、完整地记录，形成电子病历、 健康档案，促进健康管理信息化、智能化、共享化，将健康管理、远程诊断、院 内信息数字化有效地结合起来，通过异构信息系统整合真正地实现省级范围内的 无纸化病历，建立真正的数字医院，为医护人员提供更全面的患者信息，提高诊 断准确率.

四、项目实施效益分析

国家医疗改革方案已明确了“积极发展面向农村及社区的远程医疗及健康 管理的政策”，远程医疗及健康管理不仅仅体现了现代医学带给医疗卫生行业的 新观念，而且还带来了广泛的社会和经济效益。广东省汕头市区域面积幅员辽阔， 农村及边远地区交通相对不便，由于各级医疗卫生机构存在着等级和医疗收费标 准的差异，使得家庭经济收入较低，得了疑难重病的大多数病人，很难得到大、 中城市医院的医疗专家的诊断医治，由于农村及边远地区民众的健康意识薄弱以 及医疗资源匮乏，采用传统地医疗设备和手段难以实现经常性地体检及监测，造 成慢性病致死率居高不下，使得慢性病的预防与控制成为一纸空文。 20xx月，秦皇岛市康泰医学系统有限公司与汕头大学医学院第一附属医院正式开展远程医疗诊断与远程家庭健康管理合作，以汕大一附院为中心在汕 头市搭建远程医疗健康管理平台，汕大一附院所辖区域现已部署153 家远程医疗 合作机构实施远程医疗诊断，其中包括县级机构67 家，地市级医疗机构86 已实现家庭远程健康管理的试运行，该远程医疗平台已先后为近万名居民提供了远程医疗诊断服务，我们通过20xx 月汕头大学医学院第一附属医院的1204例远程医疗及健康管理的案例进行统计和分析，可以看到远程医疗及健康管理对 患者、基层医疗机构、基层医生、大型医院和医疗专家等所带来的广泛的社会和经济效益。

1.广大农村及边远地区的利益 通过对汕大一附院远程医疗诊断情况的统计分析，可以看到远程医疗诊断 服务为广大农村及边远地区民众带来的经济利益。在汕头市，平均每例患者诊断 检查收费（不包括治疗）在汕大一附院通常需要500—1500 元左右，而在原地区 社区卫生院和村卫生所则为50—200 元，基本相差450—1300 居民在汕大一附院所辖社区或村卫生所通过远程医疗平台接受远端汕大一附院医疗专家的诊断，可以节省300—600 元的差旅宿费，还可以节省450—1300 元的医疗诊断费用。两项可以节省750—1900 元左右，并可得到汕大一附院医学 专家的疾病诊断，通过远程医疗及健康管理平台，不仅解决了汕大一附院所辖社 区及周边农村居民前往医院就医费用高的问题，而且在每次检测时自动为居民形 13 成了健康档案记录，通过对这些记录的近半年的管理，有 50 余例高血压患者按 照远端医疗专家制定的健康计划逐步恢复到了健康状态，有效地控制了慢性病的 进一步恶化，试想一下，如果没有健康管理平台，这 50 余例患者中的部分人很 可能会由于高血压而导致重病甚至死亡，将给他们的家庭以及社会将造成不可挽 回的经济损失。 汕大一附院在20xx 月的远程医疗诊断病例数为1204例，只有须心脏支 架、搭桥等介入治疗或患有其他并发症的 63 位患者需转入汕大一附院进行住院 治疗，其余人均可在当地医院完成治疗，远程医疗及健康管理平台搭建的近半年 来已为当地居民节省了数百万元的差旅、诊断及治疗费用。设想一下，全国现有 二甲以上医院一万多家，如果在全国开展远程医疗及健康管理服务，保守估计每 年可节省的费用将达到数百亿元。面对逐渐展开的全民医保而言，将可为国家节 省一笔不菲的医保资金。患者不用远离家乡即可得到医疗专家的远程医疗诊断， 其身心都将得到安慰，同时也将大型医院的医疗服务扩展到家庭，其社会效益和 经济效益均是非常可观的。

2．基层医疗机构的效益 基层医疗机构开展远程医疗诊断，患者在基层医疗机构使用检测终端设备进 行相关诊断检测；远程医疗诊断后，明确划分可以留在当地医院的患者和需要进 一步的治疗患者。会诊前的检查将带来基层医疗机构的收入，患者通过远程医疗 诊断后留在基层治疗，是基层医疗机构所需要的，住院、检查和治疗为基层医疗 机构带来了经济效益。按不同地区级别医院的收费标准，如前所述，汕大一附院 所辖金墩社区卫生服务站20xx 月远程诊断的24例病例，非转院23 均诊治费用在400—1000 元/人，每年通过远程医疗诊断将产生 12 万—30 万元 的经济收入。以此扩大到一个地区、一个省，将为基层医院诊断治疗带来一定的 经济效益。 通过远程医疗诊断基层医疗机构把患者留在当地治疗，必然是医院和患者迫 切需要的，同时，提高了基层医疗机构在当地患者中的诊治信誉和安全感，社会 效益是广泛而实在的

3.基层医生的收益 为了提高基层医生的诊断技术水平，医疗行业规定各级医生要在 年内14 进行临床医疗技术的继续教育，以适应医疗技术水平的发展。1 名医生进修，医 院要支付 5000 元以上的进修费，以及人员工资、差旅和误餐补助费等。而且， 基层医院又不可能每年将所有医技人员送出进修。 通过远程医疗工作，基层医生的医疗技术水平确实得到了很多方面的提高， 由于是带着实际问题进行诊断、咨询，必然学习和掌握到新的国内较为先进的诊 断方法。同时，为基层医院间接地节省了大量进修培训的费用

4.大型医院利益 专家诊断医院利用现代的医疗诊断技术，为广大基层医院和患者解决疑难病 症的诊断，无疑增加了自身的知名度，也是三甲医院和国家医改政策所需要的。 通过远程医疗诊断及健康管理对1204 例患者进行初筛，有5%的疑难重病患者需 要入院治疗，包括必须接受手术治疗的病例，这些患者受到当地医院诊断设备和 技术所限无法在原地进行治疗。我们对已入院的患者，包括汕大一附院 201xx月通过远程平台转入的患者进一步的统计分析，发现上述转院患者所带来的治疗收益在800 万元。 近些年来民众热衷于大中型三甲医院就诊，许多原本可以通过远程医疗诊断 就能在当地或基层医院诊治的病人，涌入大中型医院，给医院带来了巨大的负荷； 医疗专家过多的临床工作量，必然影响医疗专家的教学和科研任务。通过远程医 疗诊断，一些普通的疾病就可以在基层医院治疗，使疑难重症患者转入大型医院 诊治，直接提高了医院床位的经济收益率，缓解了医院的就医压力。

5.医疗专家的收益 通过远程医疗诊断有近 1%—2%的疑难重症患者需要入院治疗，给医院带来 了直接的经济效益，实际是通过医疗专家体现的。医疗专家在远程诊断时解决了 一些农村和边远地区医院的医疗纠纷，提高了自己的信誉及诊疗能力的覆盖范 围，经过确诊的患者进入医院前就已经安排了进一步地检查方案为诊断专家节省 了大量的宝贵时间。

6.减轻国家医疗保险资金的负担 通过远程医疗及健康管理，使更多的患者随时随地享受到大医院的医疗服 务，使双向转诊的医疗模式得以实现，既可缓解城乡医疗资源不均衡的矛盾，又 可为国家节省大量的医疗资源，减少国家医疗保险资金的投入。

综上所述，我们可以看到面向农村及社区的远程医疗及健康管理服务的开 展，有利于患者、患者家庭、经治医院、经治医生、诊断医院、诊断专家、医疗 行业和各级政府及国家，远程医疗及健康管理是一项现代医学事业，是未来医疗 卫生事业发展的趋势之一，所取得的社会效益是广泛的，直接和间接地经济效益 更是显著地。

五、项目实施情况

目前该科技成果已经在山东省莱西市、海阳市、宁阳县和河北省秦皇岛市、 辽宁省锦州市、湖南省长沙市、海南省三亚市、贵州省遵义市以及广东省汕头市 完成了多个远程医疗及健康管理的示范区域。已实现以当地大中型医院为合作医 院，医疗服务范围辐射行政辖区的社区卫生中心、乡镇医院，村卫生所等医疗机 构，目前已经完成远程医疗检测设备装机数千台，签订远程医疗及健康管理合作 协议的医疗机构达到两百多个，远程医疗及健康管理服务覆盖的基层医疗单位已 发展用户27000 余人。并已与河北医科大学附属第一医院、湖南省人民医院、河 南省人民医院等多家医院达成合作意向，以以上大型医院为服务中心辐射周边基 层医疗机构、实现项目提出的以惠民为宗旨的目标，在示范区域建设与试运行过 程中，该科技成果受到了河北省委、的高度重视和大力支持，为项目的执 行提供了优越的空间和环境。康泰医学系统有限公司结合试点当地经济、地域等 环境，积极与当地相关政府部门、相关医院沟通，召开一系列论坛峰会，探索运 行方式，为项目未来的发展和推广运行积累了大量经验。

六、项目承担单位基础及优势

（1）运营优势

20xx 年，项目单位注册商标 被认定为“中国驰名 商标”； 20xx年，承担建设“河北省医疗仪器工程技术研究中心”； 20xx 年，承担建设河北省企业技术中心； 20xx 年，入选《福布斯》持续创新中小企业“中国潜力100”第45 20xx年，被评为中国优秀民营科技企业； 20xx 年，被河北省科技厅等七部门评为“河北省优秀发明创造单位”。

（2）生产和产品优势

项目承担单位拥有4500 平方米的生产基地，所生产的医疗器械产品有30 个大类150多种，几乎涵盖所有电生理监测项目，拥有全自动贴片机、自动锡浆 印刷机、回流焊等数十台先进生产设备，拥有德国DMG CNC 加工中心等世界一流 的装备，拥有先进的自动化生产线 18 条。项目单位采用自动高速贴片工艺，在 提高生产效率的同时大大降低了损耗率，产品可靠性及稳定性有质的改善。项目 单位不仅具备先进的生产工艺，同时在国内同行业中率先引进国际领先的 ISO9001:2008 和ISO13485:2003 质量管理体系。 经过几年的运行，目前已经显 现出精细管理的优势。 通过在制造链的各个环节的规范化运作，公司产品的一 次送检合格率达到98%以上，产品性能和品质均能达到国际领先水平。公司拥有 通过国内3C 注册产品，拥有68 个欧盟CE 认证产品型号，14 个美国FDA 核准产 品型号，部分产品在日本、德国、意大利等国家也完成了注册。

（3）研发团队优势

项目负责人，胡坤，男，正高级工程师，20xx 年获得河北省信息产业杰出 企业家称号，河北医疗器械行业协会副会长，河北省信息产业与信息化协会副会 长，《现代电生理学》杂志编委，河北省电生理学会委员，秦皇岛市十大杰出青 年，秦皇岛市十大经济人物，20xx年获得河北省青年创业成就奖。

（4）市场营销优势

为加大对远程医疗项目的推广，项目单位特抽调公司内部各销售部门的精 18 英，成立了远程中心部及国际远程部两个部门，专门负责国内及国际远程医疗市 场的开拓。 项目单位拥有销售工程师200 余人，在全国建立了21 个办事处及销售中心， 客户网络覆盖全国一半以上的医院，销售基础优势明显。 项目单位与全国多家单位建立了战略合作伙伴关系。如全国多家健康管理公 司：爱康国宾、哈尔滨易生健康、天津盛安健康管理公司、湖南健康管理协会等； 国内多家大型医疗机构：汕头大学医学院附属第一医院、河北医科大学第一医院 等；移动通信运营商：中国移动、中国电信以及多家合作推广伙伴：东亚医讯（北 京）网络技术服务有限公司等。 项目单位将参加全国各地的远程医疗及健康管理学术会议列上日程，201xx年参加国内 30 多场远程医疗健康管理学术会议及多场国际远程医疗相关展会， 并成功组织了多场远程医疗学术会议。

（5）售后服务优势

服务网点：在中国大陆 30 多个省市自治区设有客户服务部，服务网点遍 布全国，每个用户在500 公里以内均设有1 个以上服务网点.售后服务方便、快 产品质量保证：制订了详细的产品退换规定，若因产品质量问题,三个月内公司将免费更换全新产品。若与用户签订单时意图购买的产品不一致的，可以 全款退货。 产品运送服务：产品免费运送至用户指定地点。可能由物流中心直接运送， 或由公司通过EMS 邮寄或中铁快运的方式将产品送达用户。不论采用何种方式运 送产品，用户都有权要求产品收到时包装完整，所有附件齐全。如果用户收到的 产品包装不完整，造成产品有所损坏，影响到产品质量，将根据用户的要求对产 品进行修理、更换或退货等处理。 安装与维修服务：免费保修3 年，终身维修。在质保期内提供免费上门维 修服务，并终身维护。在质保期内除消耗品外，不收取任何维修费、工时费和人 工费；保质期满后，只收取零配件费，不收取任何维修费和工时费、人工费等其 他费用。 软件为免费升级：无偿向用户提供仪器的最新信息及应用软件，在硬件配 19 置允许的情况下保证用户使用最新版本的软件。

培训服务：

提供免费现场培训服务，培训将分为三部分：

1、临床诊断基 本知识及设备基础知识的培训；

2、设备使用操作方法培训；

3、疑难问题和故障 的解决方法。此外还可以提供到秦皇岛培训中心集中学习或国内知名大医院进修 的服务，培训时间至少4 天，对于不能在客户当地培训的大型医疗设备，可选择 一家距离较近的项目使用单位进行现场操作培训。 技术资料和技术支持的提供：长期向用户提供技术资料，和用户交流技术 及临床信息，用户在任何时候提出任何针对该产品的技术问题及建议，我公司将 积极响应。

（6）承担国家健康产业相关课题的优势

（7）对外合作优势

20 项目承担单位康泰医学系统有限公司以开放的心态、不断创新的宗旨积极与 其他有能力的企业合作，并为企业合作伙伴提供远程医疗及健康管理解决方案， 现已与以下单位达成合作协议。

这是前不久发生在我身边的一件真实的事情。你知道什么叫“熊猫血”吗？这种血液的学名是RH阴性AB型血，每10万人中才有1人是这种血型，因为这种血液十分稀少，像熊猫一样珍贵，所以被人们俗称为“熊猫血”。病情严重、等待手术的姑夫就是这种血型。医生告诉姑姑和爸爸，医院血库里没有这种血，如果没有备足1200毫升RH阴性AB型血，姑父的手术是无法顺利进行的。姑父的病情每况愈下，他在死亡线上挣扎着。早一分，早一秒凑足血，就可以挽救姑父的生命。

为了寻找这1200毫升稀缺的血液，爸爸和姑姑一天内几乎跑遍了北京各大医院血库和红十会血液中心，只找到了400毫升，还差800毫升，怎么办？心急如焚的姑姑几乎绝望了。就在这时，姑姑接到了儿子从大连打来的电话，上大学的儿子在网上发出求助信息，没想到信息刚发出几个小时，就有两名志愿者主动联系他，表示愿意献血救助他的父亲。

姑姑听到这个消息，激动不已。当天下午，一位叔叔和一位阿姨便来到红十字会血液中心，他们没有说过多的话，径直走到献血窗口坐下，迅速挽起衣袖，平静而从容地将胳膊伸进窗口里，不一会儿，鲜红的血液顺着导管流淌出来。有了这800毫升血，姑父就可以马上手术了。“这真是救命的血啊！”爸爸情不自禁地说。姑姑紧握着叔叔和阿姨的手，哽咽地说不出话。她硬把钱塞到他们手中，却被叔叔和阿姨婉言拒绝了。他们微笑地告诉姑姑，他们都是“熊猫血”爱心协会的成员，互相救助是他们应该做的事情。血液被及时送到了阜外医院，姑父的手术最终顺利地完成了。

平时少言寡语的爸爸那天回家后详细地给我讲了这件感人事情。两位素不相识的叔叔阿姨在危急时刻挺身相助，这种无私的帮助、无私的爱深深地打动了我。这件事让我明白了当别人有困难时，我们要尽自己所能去帮助他人。让我们感受到温暖。正如歌中唱到：这是心的呼唤，这是爱的奉献，这是人间的春风，这是生命的源泉。再没有心的沙漠，再没有爱的荒原，死神也望而却步，幸福之花处处开遍。只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间！

在一个星期天里，火红的太阳老早就挂在了天上，向人们绽放温暖的笑脸。

小红、军军和小丽这三个形影不离的好朋友，约好在今天去翠湖公园玩。

翠湖公园是一个很大的公园，风景十分美丽，这里的大树像一把大大的绿伞，生机勃勃，充满活力。人们随地一坐，便能享受无限的凉爽，风儿走过这里时，总要和大树玩耍一会儿。它和大树唱着美妙的歌曲，跳着欢快的舞蹈，可开心了。这里小草也是绿得逼你的眼，这些小草在地面上，就像铺上了一层碧绿的地毯。

小花也不甘示弱，它们在草丛中争奇斗艳，即使是野花，也非常漂亮。这三个小朋友，在一个大草坪里追逐打闹，玩得不亦乐乎。突然，军军听到草丛里传来了几声微弱的叫声，他连忙把两个小伙伴叫过来，扒开树枝一看。呀！原来是一只受伤的小麻雀，它耷拉着翅膀，身子瑟瑟发抖，圆溜溜的眼睛透露出哀伤和无助。三个小朋友小心翼翼地把小麻雀送到动物医院去，王医生看了看麻雀，说：“它是中了小石子，包扎一下伤口就好了，休息个几天就能飞了。”

“太感谢了！”于是，三个小朋友让小丽把麻雀带到了家里休养。小丽看着小麻雀，说：“你饿了吧？我弄点吃的给你。”然后，小丽拿一盆水和一盆小米，放笼子里，“小麻雀，快吃吧！”可它就是吃也不吃，喝也不喝，“这可怎么办呢？”小丽焦急地想着，“对了！小鸟爱吃虫子，我捉几只虫子给它吃吧！”于是，小丽捉了两条又肥又大的面包虫给麻雀吃，果然，它大口大口地吃着虫子，肯定很饿了。经过小丽的悉心照料，一个星期后，小麻雀就痊愈了。

三个小伙伴又聚到一起，准备一起把它放走。小丽打开笼子，小鸟马上飞到了天空，在他们头上一边盘旋着，一边叽叽喳喳地叫着，好像在说：“谢谢你们，好心人。”然后向空中飞走了……

“远远看到‘武汉市金银潭医院’这一行大字，心中情不自禁产生一种使命感和自豪感。在这里的每一个工作人员都值得尊敬，每一个病人都值得积极救治，每一天都发生着令人感动的故事，每一天都会有不同的心得体会，每一天都会遇到不同的人，在金银潭医院的每一天都值得珍惜和回忆。”已经在武汉奋战40多天的农工党党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华在驰援日记里这样写道。

小年夜晚上，郑永华正在朋友家准备吃饭，饭还没吃上，就接到医院需要组建医疗队驰援武汉的消息，他当即决定“不吃了”，准备出发。

“当时没想什么，在科里，我是主任，职称也最高，临床经验丰富，应该去武汉，也适合去，这时候没经验的医生去了也没有用”，回忆起那个小年夜晚上，电话那头的郑永华快人快语。

曾在浙江、上海市区多家三甲医院呼吸内科工作，临床经验丰富的郑永华毫不犹豫地作为第一批上海支援湖北医疗队成员紧急驰援武汉。

到达武汉的第二天下午2点，医疗队就入驻金银潭医院，接管一个普通病房和一个重症病房。

重症病房的患者病情重，基本上都需要呼吸机辅助治疗。按照职称、专业、工作年限分组，郑永华和另外16名队员被分配在重症病房。

郑永华坦言，刚听到“重症病房”这四个字的时候，“心里不禁咯噔了一下，身体居然出现微颤，但是很快就恢复了镇静。”

在郑永华眼中，抵达武汉的前两个星期是最困难的。一来就到收治重症、危重症患者的金银潭医院，对当地医院医疗常规规章制度等细节不熟悉，防护物资不足……

不过，本身是呼吸科医生，平时也接触呼吸道传染疾病，平日就有较强的自身防护意识，加上金银潭医院有界限清晰的污染区、半污染区、清洁区隔离通道，真正进到医院之后，郑永华冷静下来，与队友一起克服重重困难，始终坚守在临床第一线，积极给危重患者做气管插管、ECMO等操作，尽最大可能、争分夺秒地抢救患者的生命。

两个星期以后，在各方努力下，物资不足的问题解决了，建立了完善的工作流程和规章制度，一切工作都有条不紊地走向了正轨。

每天，郑永华在三层防护下进入隔离病房，仔细询问每一位患者的症状和病情进展恢复情况，认真记录呼吸机的参数和心电监护仪的各项检测指标。

“现在回头看，这个疾病没有那么可怕，也不像当初想的那么严重，只要认真做好个人防护，就能有效避免被感染。大家可以看到上海医疗队没有一个人感染，关键还是预防”，郑永华认为，尽管新冠肺炎的传播途径没有最终明确，但主要通过呼吸道传染，戴口罩、减少人员流动是有效防护措施。

令郑永华印象深刻的是，2月15日做交接班工作时，接到金银潭医院院长张定宇的电话，张定宇请他动员临床死亡患者的家属，积极配合国家医疗机构，开展尸检工作。

事实上，截至2月15日，新冠肺炎致死病例已超1500例，但因为尸检缺位，无法明确该病发生、发展与转归的客观规律。

尽管明确知道与亲属沟通、开展尸检工作与中国人死后要保留全尸的习俗不符，困难重重，但郑永华当即就答应张定宇，当晚便联合金银潭医院的两位主任一起说服了一名逝者家属，签署了知情同意书。

“我们要感谢家属，那天觉得自己做了一件很有意义的事情”，郑永华解释，病理很重要，只有尸检才能更加了解这个疾病的死亡机制，解答很多基础和临床上的困惑，为今后治疗提供帮助，还能纠正很多谣言和错误的治疗。

让他振奋的是，在国家公布的第七版新冠肺炎诊疗方案中，尸检结果被写入，指导临床更好地救治病人。

在繁重的工作之余，郑永华还惦记着上海的疫情发展，他经常通过微信群与科室同事交流，将前线的病例讨论会内容整理出来供大家学习;此外，平日就喜欢有感而发“写点东西”的他还坚持每天写驰援日记。

“抗击新冠肺炎疫情是难得的经历，我想要把每天的事情记录下来，免得忘记，等疫情过去，回去翻看，给自己留下一个回忆”，郑永华记录的逆行历程几天后被媒体知晓便每天对公众公开，他说，很多人在关心我们，让更多人看到在武汉的医护人员在做什么事情，有没有困难，有没有好转，跟进去看，相当于传播的窗口，应该有助于消除大家的顾虑，所以一直坚持。

来武汉第四天，当有朋友问起郑永华何时回上海时，他作了一首诗“病毒肆虐暗武汉，孤城遥望金银潭。白衣战士穿银甲，不破病魔终不还。”

经过40多天的抗击新冠病毒斗争，现在全国疫情已得到了有效控制，武汉的新增病人越来越少，出院的越来越多，而且不断的有方舱医院闭舱，定点医院病房关闭。

抵达武汉的第四十二天，郑永华在驰援日记里写道：在外面时间久了，归心似箭是人之常情，毕竟大多数人都有家庭，有父母，有爱人和孩子，虽然每天都能视频，但是无法弥补距离产生的缺憾。然而，抗击新冠肺炎是一场硬仗，目前处于攻坚阶段，越到最后越要谨慎小心，此时此刻必须先放下儿女情长的思想包袱，继续保持精神饱满的工作状态，不能停顿、不能大意、不能放松。我们要继续发扬救死扶伤的大爱精神，全心全意为病人服务，坚决夺取抗击新冠肺炎斗争的全面胜利。

郑永华笑着说，回到上海后除了尽快回到工作岗位，要赶紧恢复健身，去游泳，还要去朋友家把小年夜那顿没吃完的饭“补上”，大家都很久没见了。

尹蔚民：我们国家又是一个未富先老的国家，又是一个急剧快速老龄化的国家。

中国人口基数决定了老龄人口规模十分巨大。我国现在60岁以上人口为2.1亿，占总人口的比重达到15.5%，差不多全球1/4的老龄人口集中在中国。综合有关方面预测，到2020年，我们60岁以上的人口将达到19.3%;2050年达到38.6%，届时将有近5亿人口超过60岁，那么这个对我们养老和医疗都会带来巨大的影响。

尹蔚民介绍，养老方面，抚养比就会出现逆转。目前我们职工养老保险的抚养比是3.04:1，那么到2020年就要下降到2.94:1，2050年将下降到1.3:1。从医保来讲，大家也都清楚，年轻的时候生的是小病，但是进入老年以后，生病的概率就要大，上医院的次数就要多，花费比较大，医疗保险支出面临压力。这是我们面临的最主要的两个方面的问题。

一、农业银行航天纪念币纪念钞预约时间

11月10日至11月25日为预约期，11月26日至12月16日为兑换期。

根据中国人民银行公告，中国人民银行将于11月26日发行航天纪念币(面值10元)、航天纪念钞(面值100元)，发行量分别为1亿枚、3亿张。不过跟抗战胜利70周年纪念币不同的是，此次发行采取预约发行和现场发行相结合的方式。市民可先行通过电子渠道或柜台方式进行预约(仅可预约一次)，也可以选择直接现场兑换。其中，航天币最多预约兑换3枚，航天钞最多预约兑换10张，均是按面值进行兑换。

二、农业银行航天纪念币纪念钞预约流程

1、预约发行方式

预约发行方式即先预约后兑换，预约期内，公众可点击本页面下方链接办理网上预约，或到我行指定机构网点办理现场预约。兑换期内，预约成功的客户请持预约时登记的身份证件到预约网点现场办理兑换。

(一)预约和兑换时间

11月10日至11月25日为预约期，11月26日至12月16日为兑换期。

(二)预约发行规则

1、预约采取实名制，先到先得。办理网上预约和现场预约的大陆居民须使用二代身份证。

2、每种产品每人只能预约一次，重复预约无效。网上和现场重复预约的，以现场预约为准，网上预约作废。

3、预约成功的客户，请持预约时登记的身份证件原件到预约网点办理兑换，每种产品每人只能兑换一次，不能分次兑换。

4、未在兑换期内，或未按规定办理兑换的，视为自动放弃。

2、现场兑换方式

现场直接兑换期为12月14日至12月16日，请持公安部门认定的有效身份证件，到我行指定网点现场办理兑换。先到先得，每种产品每人只能兑换一次，兑换数量以当地人民银行规定的数量为准。

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